空氣汙染增加心臟病發作
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據來自義大利佈雷西亞(Brescia)的Savina Nodari在2013年急性心臟病護理會議上報告的研究稱,空氣汙染會增加心臟病的發作。2013年急性心臟病護理會議是歐洲心臟病學會(ESC)急性心血管護理協會(ACCA)的年度會議,於10.12-14號在西班牙馬德里(Madrid)舉行。
DrNodari說:“在過去的幾十年裡,空氣汙染日漸成為一個令人擔憂的問題。無論是當地的環境還是社會政策所批准要求空氣質量,空氣汙染的負面效應依然是一個至關重要的公共健康問題。”
她補充道:“一些在歐洲和美國實施的研究已經有報道稱空氣汙染,特別是以微粒物質(PM)10測定為細和超細粒子的汙染,其不僅與呼吸道疾病之間有關聯,而且與急性心血管事件以及死亡有關。雖然歐洲聯盟已經設定了PM10的安全閾值為50mg/m3,但PM10對於心血管系統的負面效應在低於該閾值/截斷值時可能還會發生。”
當前的研究正是為明確PM10水平(一般空氣汙染的標誌物)與急性心血管事件風險之間的關聯。同時它還研究了高PM10水平期間心血管事件的個體易感性。收集每天因心臟事件而住院的資料,這其中心臟事件包括有急性冠脈綜合徵、急性心力衰竭、惡性室性心律失常和房顫,同時還收集2004-2007年間佈雷西亞的日均濃度資料。
研究發現PM10水平和因急性心血管事件而入院之間存在顯著性關聯,這其中急性心血管事件包括急性冠脈綜合徵、心力衰竭、心力衰竭惡化、陣發性房顫和室性心律失常。效應呈線性關係,PM10每增加10mg,入入院率增加3%。
DrNodari說:“佈雷西亞是義大利北部工業化程度最高的區域之一,據歐洲環保局(的資料)稱,其每日平均PM10水平要比50mg/m3的安全閾值還要高。更高程度的空氣汙染對心臟健康明顯有壞的影響。”
研究人員還發現,隨著空氣汙染程度的增加,年齡較高的人(》65歲)和男性對於心律失常、房顫或者急性冠脈綜合症尤其易感。DrNodari說:“這可能與合併症發生機率更高、心血管脆性程度更高以及與年齡相關的迴圈系統有關。”
另外一項研究發現是:PM10水平更高時,之前曾因心血管事件而住院的病人再因心血管(事件)而住院的機率更高。Dr Nodari說:“對於年齡較大的病人,以及之前曾有過心臟病或者其他心臟問題的病人來說,我們要尤其注意保護他們,因為他們更容易再次出現心血管事件。”
她補充道:“之前的研究支援這樣一種假說,也即空氣汙染可能增加心血管事件率,因為PM10包含對心臟不利的過程,這其中包括炎症,以及凝血/血栓。”
DrNodari繼續道:“空氣汙染是一個大問題,因為如果我們不能提高他們所生活的空氣質量,那我們就不可能保護這些人。為了保護公眾健康,國家政策需要考慮其他能源的汽車,在工業和家庭中所使用的可能包括有電力、風能、光伏發電系統或者核能。儘管很多人認為核能是不是一個很好的替代,我也同意這一點,但是現在我們空氣汙染誠如如此之高,我們不得不嚴肅考慮可替代的選擇。”
她總結道:“當前的PM10閾值設為50mg/m3太高了,因為在這一水平值上我們觀察到因心臟疾病而住院(的人數)有所增加。這一截斷值/閾值應當降低至20-30mg/m3,或者儘可能地更小,因為像膽固醇的風險是持續的——含量水平越高,風險也就越高。如果我們能夠獲得一個更低的PM10水平,那我們也將會降低心臟疾病的風險。”
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