廣東啟動大腸癌篩查工作 3年內將篩查210萬人
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筆者從廣州市疾控中心獲悉,廣州市政府從2015年正式啟動大腸癌篩查工作,並將此專案納入“廣州市重大公共衛生專案”,擬在2015-2017年完成首輪對全市210萬50-74歲常住人口的大腸癌篩查,預計將能把早期大腸癌診斷率從10%提高到70%。
穗平均每天有7.5人新診斷為大腸癌
據最新的腫瘤監測資料顯示,廣州市大腸癌的粗發病率為36.81/10萬,居所有惡性腫瘤的第二位,僅次於肺癌。相比2004年的32.86/10萬,粗發病率有所上升,尤其是在中心城區的越秀、荔灣和海珠,發病率均超過了45/10萬。每年,廣州市戶籍居民中有約2700人新診斷為大腸癌,平均每天有7.5人,給社會和家庭帶來了嚴重的經濟負擔和精神負擔。
結直腸癌發病率30歲後逐步升高,男性發病率高於女性。由於早期大腸癌常常無症狀,目前廣州市臨床發現的大腸癌患者中只有14%為早期,其餘的均為中晚期。
中晚期大腸癌治療效果差,生存率低,晚期大腸癌生存率不足10%,而早期大腸癌生存率可達90%以上。通過大腸癌篩查可以把早期大腸癌診斷率從10%提高到70%,大大提高生存率。另外,大量研究顯示,篩查中將可能轉化為腸癌的腺瘤切除,可降低減少76%-90%大腸癌的發病機會。
美國腫瘤監測資料顯示,在長期開展大腸癌篩查的地方,大腸癌發病率和死亡率均已有明顯的下降(大腸癌死亡率下降約30%),且呈現篩查參與率越高,大腸癌死亡率下降越明顯的趨勢。
廣州市越秀區從2011年開始作為國家試點,開展“大腸癌早診早治專案”,覆蓋人群為40-74歲廣州市常住人口。截至2014年底,越秀區已累計為6.5萬符合條件的居民免費提供大腸癌篩查服務,共發現大腸癌高危物件5321人,其中有2818人接受腸鏡檢查,有約30%發現病變,發現後絕大多數居民得到了及時治療,取得了良好效果。
首輪篩查預計覆蓋210萬社群居民
根據廣州市政府要求,廣州市衛計委從2015年正式啟動大腸癌篩查工作,並將此專案納入“廣州市重大公共衛生專案”予以推進。
2月10日,廣州市衛計委召開會議,正式啟動大腸癌篩查專案。3月25-26日,廣州市疾病預防控制中心舉辦大腸癌篩查工作培訓班。目前,各區(縣級市)已陸續開展大腸癌篩查工作。
該專案擬對全廣州市50-74歲常住人口開展篩查,篩查工作初定為每三年一輪,首輪篩查預計覆蓋210萬社群居民。其中,2015年度重點篩查65-74歲常住人口;2016-2017年度重點篩查50-64歲常住人口。屆時,符合條件的居民可以攜帶身份證到所在地社群衛生服務中心(鎮衛生院)參加篩查。
據介紹,具體的篩查過程採用風險評估問卷和糞便隱血檢查結合進行初篩,初篩陽性人群再進一步進行腸鏡檢查確診。整個篩查過程,初篩為免費,初篩陽性者的腸鏡檢查按廣州市醫保政策執行。
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