大學生宿舍內身亡 如何預防醉酒意外猝死
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悲劇!中大女生疑因醉酒猝死。”昨日上午,廣州大學城明德園宿舍區內,一大四女生被人發現臥倒在宿舍內,120急救車趕到後證實其已無生命特徵。有學生透露,該女生致死原因可能與前一晚醉酒有關。目前,警方已介入調查,暫未發現他殺嫌疑。昨日,記者在該學校走訪瞭解到,該女生是中山大學生命科學大學院2012級學生。昨日上午9時許,與她相約的朋友,到了約定時間遲遲不見其蹤跡而找到其宿舍。但其宿舍門緊閉,任憑怎麼叫也沒人開門。隨後,該女生的朋友聯絡宿管阿姨開啟宿舍門後,發現其倒臥在宿舍,便趕緊打了120。但120救護人員趕至現場,證實已無生命體徵。有同學透露,出事女生前一晚曾醉酒,“不知是否因為酗酒過度,才導致這樣的悲劇。”目前,出事女生的親屬已趕到學校,其所在的宿舍也被警方封鎖。
對此,校方昨日也對該校生命科學大學院女生死亡情況進行了說明,並稱目前公安機關已介入調查,原因還在調查中,表面證據排除他殺可能。
記者隨後從番禺警方瞭解到,昨日上午10時許,番禺警方接到群眾報警,稱在廣州大學城某高校宿舍中有一女生死亡。接報後,番禺警方立即組織警力趕赴現場展開調查。據初步瞭解,死者為某高校2012級學生王某(女,22歲,海南省人),經走訪和現場勘驗,警方暫未發現他殺嫌疑。目前,警方正對該起事件作進一步調查。
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1、誤吸:“一口食物,意味著一條生命”。飲酒者胃內往往存有大量食物,嘔吐時胃內容物易進入氣道,導致患者窒息及誘發吸入性肺炎;也可刺激氣管,通過迷走神經反射,造成反射性心臟停跳。急診發現,來院前已死亡的醉酒病例在心肺復甦時,常會從氣管內吸出大量嘔吐物,多數是由於誤吸所致。因此,對急性酒精中毒患者,防止誤吸是“重中之重”,醉酒後一定不能仰臥,頭要偏向一側,防止嘔吐物進入氣管。
2、雙硫侖樣反應:“一句病史,意味著一條生命。”一些藥物,如頭孢哌酮等,可致使乙醛無法降解,蓄積在體內,造成乙醛中毒現象,即雙硫侖樣反應。這類醉酒者會出現面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、噁心、嘔吐、氣急、心率加速、血壓降低以及嗜睡幻覺等表現,嚴重時可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、驚厥及死亡。在臨床上,雙硫侖樣反應很容易誤診為藥物過敏或心臟病發作。因此,服用頭孢哌酮等藥物期間,最好禁酒;一旦出現嚴重醉酒,應向醫護人員交代服藥情況。
3、急性胰腺炎:“一項化驗,意味著一條生命。”飲酒可導致急性胰腺炎發作,產生心肌抑制因子,使心臟驟停。在西方國家,酒精中毒是急慢性胰腺炎的主要原因。美國每年有1/2至2/3的急性胰腺炎與酒精中毒有關。因此,酒精中毒者應常規查血清澱粉酶。
4、低體溫:“一條毛毯,意味著一條生命”。由於酒精可造成血管擴張,散熱增加,且降低判斷力或導致遲緩,尤其是在寒冷環境中,易造成低體溫。低體溫可使機體出現高凝血癥、高血糖症和心律失常,造成患者的意外死亡。有統計表明,在某些鄉村地區,90%以上低溫引起的死亡與血中酒精濃度升高有關。低體溫病人的手、腳和腹部摸上去是冷的,但沒有寒戰,呼吸淺而慢,常見脈搏緩慢,血壓降低伴以心律失常;面部可能浮腫並呈桃紅色。所以出現急性酒精中毒時,保溫是必要的措施。
5、橫紋肌溶解:“一次翻身,意味著一條生命”。飲酒患者常昏睡很長時間,如肢體不活動,長時間壓迫部位會出現肌肉的缺血壞死,並由此導致橫紋肌溶解。當肢體解除壓迫,會發生急性酒精中毒性肌病,肌肉溶解釋放出大量壞死物質入血,造成多臟器功能不全,甚至發生猝死。因此,急性酒精中毒患者,一定要定期翻身,防止肢體長時間受壓。
6、洗胃後低滲:“一個細節,意味著一條生命”。如果酒精中毒後需要洗胃,有造成低滲清水進入血液的可能,可發生低滲性腦水腫。由於患者處於昏睡狀態,腦水腫的體徵等臨床徵象容易被忽略,一旦發生腦疝,可引發猝死。因此大量洗胃後,預防性應用一些防止發生低滲狀態的藥物,如利尿劑、糖皮質激素、甘露醇等,有可能防止這類猝死的發生。
7、心臟急症:“一項檢查,意味著一條生命”。飲酒可誘發急性心肌梗死,因此在急診中,酒精中毒患者須做一份心電圖,尤其是老人和有糖尿病等基礎病變的患者,昏睡的飲酒者發生急性心肌梗死是比較隱匿的,可以無任何症狀。
8、腦出血:“一條經驗,意味著一條生命”。某患者因深度酒精中毒被緊急送往醫院搶救,醫生對其進行數小時的治療後,患者仍處於昏迷狀態,此時醫生才懷疑是否同時存在其他問題。之後顱腦CT顯示,患者腦出血。據估計,我國每年有11萬人死於酒精中毒引起的腦出血,佔總死亡率的1.3%。
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