車禍後額頭長2斤重腫瘤 纖維瘤惡變導致
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一場車禍留下一個包塊 額頭長兩斤重腫瘤
1990年,當時年僅18歲的鄧先生遭遇一場車禍了車禍,車禍中鄧先生不小心額頭撞傷,幾天後起了一個小包塊,當時因為沒有疼痛感,他沒有放在心上。2004年,鄧先生額頭上的包塊越長越大,在醫生建議下他做了切除手術,但做完切除手術的鄧先生額頭上的包塊不但沒有減小,反而增大。後來,鄧先生再次接受腫瘤切除手術,但切除不久後,鄧先生額頭上的包塊增長更快了,是之前的三倍大。
不慎抓傷血流不止
眼見著額頭上的包塊越長越大,鄧先生非常擔心。今年5月10日,鄧先生不小心抓破了額頭上的包塊,流血不止。後因失血過多,鄧先生暈倒在家,到當地醫院輸了400毫升血。出院後,鄧先生髮現額頭上的包塊又增長迅速,並出現反覆發熱,兩個月來體重下降十斤。
醫生:系纖維瘤惡變所致
一次偶然的機會,鄧先生的太太馬女士瞭解到廣州復大腫瘤醫院的頭頸腫瘤中心首席專家曾宗淵教授從事腫瘤研究40餘年,在頭頸腫瘤的診斷和治療方面有較深的造詣。於是決定讓丈夫過來廣州接受治療。推薦閱讀:湖南女孩患神經纖維瘤 臉部變形多年受歧視
28日,曾宗淵教授在接受記者採訪表示:“鄧先生的病情是由神經纖維肉瘤惡變引起的。”據介紹,一般的纖維瘤是良性的,成長速度緩慢,切除手術後一般不會復發。
那麼,鄧先生的纖維瘤何以不斷復發且快速生長?“他是在原來的腫瘤基礎上發生的惡變,可能是體內基因受各種因素影響而導致的,比如說受放射線刺激。”見到額頭上的包塊不斷變大時,鄧先生曾以為是自己常出差在外,吃多了海鮮的緣故,但據曾教授介紹,纖維瘤惡變的機率低於1%,鄧先生的情況是極少見的,其纖維瘤惡變很有可能是基因改變所致。
記者瞭解到,鄧先生已於20日下午接受左鎖骨下中心靜脈穿刺置管術,手術過程順利。25日上午,曾宗淵教授、副主任醫師李忠海、主治醫師徐炯源等醫生專家就鄧先生的病情進行了深入研究,並召開術前討論。最後決定為鄧先生實施“氣管插管全麻下行右側額部纖維瘤切除術加遊離皮瓣取皮術。”
“手術主要有三個困難:一是腫瘤在頭部,頭部血管豐富,手術時可能會出血嚴重。二是腫瘤切除手術後的面板修復工作需要確保修復的面板沒有被腫瘤入侵。三是要確保手術將腫瘤全部切除,避免術後復發。”曾宗淵對這場手術提出了這三個問題。而經過專家們的討論,他表示已針對各個問題做出了應對措施。
據悉,手術日期將在8月3日上午進行。據瞭解,曾宗淵將在此手術中首次使用術中區域性封鎖血管的措施,有九成把握全部切除腫瘤,確保三年內不再復發。
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神經纖維瘤病為常染色體顯性遺傳病,是基因缺陷使神經嵴細胞發育異常導致多系統損害。根據臨床表現和基因定位分為神經纖維瘤病I型(NFI)和Ⅱ型(NFⅡ)。主要特徵為面板牛奶咖啡斑和周圍神經多發性神經纖維瘤,外顯率高,基因位於染色體17q11.2。患病率為3/10萬;NFⅡ又稱中樞神經纖維瘤或雙側聽神經瘤病,基因位於染色體22q。
神經纖維瘤病無法徹底治癒。聽神經瘤、視神經瘤等顱內及椎管內腫瘤可手術治療,部分患者可用放療,癲癇發作者可用抗癲癇藥治療。懷孕可加速聽神經瘤的生長。Ketotifen抑制肥大細胞釋放組胺,治療30~40個月,部分病人瘙癢和區域性壓痛症狀可緩解。
神經纖維瘤與神經性纖維瘤的區別
神經纖維瘤在臨床上常見為面板及皮下組織的一種良性腫瘤,發源於神經鞘細胞及間葉組織的神經內外衣的支援結締組織,神經幹和神經末端的任何部位都可發生。既可單發也可多發。但以多發為最常見,多發者即為神經瘤。
臨床表現單發的神經纖維瘤凸出於皮面,皮下也可觸及,呈圓形、結節狀或呈梭形不等。質軟硬兼有,多數較軟,成年發病較多,兒童較少發生。單發的神經纖維瘤臨床表現及組織病理與多發性神經纖維瘤均相同。
神經性纖維瘤又稱神經膜瘤、神經瘤、神經周圍纖維瘤、雪旺細胞瘤、神經周圍纖維母細胞瘤。本病名目繁多,反映了對其來源有不同看法,歸納起來不外以下幾類:第一類:神經膜瘤或雪旺細胞瘤;第二類:神經纖維瘤或神經周圍纖維母細胞瘤,是指瘤細胞由神經內中胚葉深化而來的結締組織。神經纖維瘤可以起源於周圍神經、顱神經及交感神經。
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