護士17天喚醒植物人 每天堅持床旁喚醒病人20餘次
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突發腦溢血、大面積腦梗、意識障礙嚴重、肺部感染、持續昏迷……醫生說她最好的結局可能就是成為植物人。但在家屬和護士的不斷呼喚下,奇蹟終於發生,原本已經“沉寂”的靈魂,終於感受到了愛的呼喚。
丁坤華是河南省人民醫院ICU五病區護士,上班6年來一直護理重症患者。人雖然無意識,但往往對聽覺刺激有反應。ICU五病區醫護人員每逢經過床旁時、做治療時、做操作時,就會慢下腳步,親切地喚一聲:“孫阿姨。”
醫護人員還堅持對孫英進行床旁喚醒,為她按摩身體、跟她拉家常。孫英的家人也積極配合醫護人員,每天按時來到床前,跟她說說家裡情況,報一聲平安。
丁坤華說,熟悉的聲音和話語以及病人最牽掛的事情,可以刺激腦神經逐漸恢復,對甦醒有很大幫助。雖然喚醒病人時多半時間都是在自言自語,但是她始終相信病人能聽到。
就這樣,在昏迷的17天內,醫護人員堅持床旁喚醒孫英400餘次,平均每天20多次,每次持續10多分鐘,堅持為孫英按摩近30次,一次30分鐘左右。
終於,奇蹟出現,孫英醒了過來。隨後她的病情迅速好轉,沒過幾天就脫離了呼吸機,拔除了氣管切開套管,能發聲了,轉出ICU到神經外科病房繼續康復治療,之前喪失的肌力基本恢復,與其他人也能進行簡單對話了。
植物人(PVS)是與植物生存狀態相似的特殊的人體狀態。除保留一些本能性的神經反射和進行物質及能量的代謝能力外,認知能力(包括對自己存在的認知力)已完全喪失,無任何主動活動。又稱植質狀態、不可逆昏迷。植物人的腦幹仍具有功能,向其體內輸送營養時,還能消化與吸收,並可利用這些能量維持身體的代謝,包括呼吸、心跳、血壓等。對外界刺激也能產生一些本能的反射,如咳嗽、噴嚏、打哈欠等。但機體已沒有意識、知覺、思維等人類特有的高階神經活動。腦電圖呈雜散的波形。植物狀態與腦死亡不同,腦死亡指包括腦幹在內的全腦死亡。腦死亡者,無自主呼吸,腦電圖呈一條直線。
一旦植物人狀態持續超過數月,很少見有好轉。處於持久植物人狀態中的成年人,大約有50%的機會能在頭部受傷後開始的6個月內重新恢復一定程度的意識對環境能有所反應,通常會發生永久性的腦功能障礙,過了半年以後,愈來愈少的病人能對周圍環境有任何系統性的感知。在醫院中發生心臟停搏後出現植物人狀態的病例中,只有10%~15%能恢復意識,在醫院外發生心臟停搏者能恢復意識的不超過5%,在腦外傷後處於持久植物人狀態的兒童中,大約60%在1年之內能恢復意識,但缺氧性腦損害的兒童病例的預後則與成人病例大致相同,只有極小一部分病例能在6個月以後有相當程度的意識恢復以致可以獨立照顧自己。
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