河南第一例無輸血肝移植手術在鄭州人民醫院實施
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醫生給他做了B超和肝功能化驗之後,發現情況不好,建議他住院做詳細檢查並治療。考慮到當時快過年了,家人商量決定年後再住院治療。誰知回家沒多久,顧某的情況越來越嚴重,不但肝區疼痛感加強,而且出現了噁心、嘔吐等症狀。
1月下旬的一天晚上,顧某肝區再次劇烈疼痛,併發生嘔吐,甚至吐血,被家人緊急送往醫院,經過檢查顧某被診斷為肝硬化合並肝癌。為此,他和家人奔波於全國各大醫院,而巨大的經濟壓力和眾說不一的治療方案讓他們感到生活的絕望。
就在這時,顧某的一個親戚一年多前曾在鄭州人民醫院器官移植中心做過腎移植手術,目前情況良好,她極力介紹顧某去鄭州人民醫院就診。在這種情況下,顧某和家人抱著一線希望,來到鄭州人民醫院求助。
2010年元月27日住進了鄭州人民醫院肝臟外科,主任陳國勇決定為顧某做肝移植手術,這是目前唯一能夠挽救他生命的辦法了。
決定做肝移植手術後,院方針對顧某的身體狀況制訂了詳細的手術方案。並幫助顧某調理身體,使其能夠適應手術要求,等待合適的供體。
在肝臟外科中心醫護人員的悉心照料下,顧某的生命體徵逐漸穩定下來。恰在此時,醫院為他找到了合適的供體。
3月9日中午2:30左右被送入手術間,由陳國勇主刀為其進行肝移植手術。通常來說,肝移植手術都需要大量輸血。不過,由於術前醫生的精心調理,顧某的凝血機制恢復得非常好。手術前,手術室的護士長問陳國勇需要備幾千CC的血漿,陳國勇回答說,基本不用準備。這個意外的答覆讓護士長驚訝極了。
事實證明,手術果然如陳國勇所料,在8個多小時的手術中,顧某基本沒有出血。唯一出現的問題是,供體的肝動脈血管比顧某的血管粗出不少,為了解決這個問題,陳國勇採用了血管搭橋技術,直接將供體的肝臟動脈血管接到了顧某的腹主動脈上,以保證肝臟的血供。
肝移植手術如期完成。目前,顧某情況穩定,生命體徵正常,手術非常成功。
據主刀主任陳國勇介紹,目前國內乙肝在正常人群中的發病率是10%左右,轉為肝硬化為40-50%,又有10-20%轉為肝癌,每年有30-40萬肝癌患者死亡,而作為有肝癌並肝硬化的患者以肝移植手術為最佳治療方法。肝移植手術做為複雜性大手術,手術前備血應該在2000-3000毫升或更多。在為該患者做了周密細緻的檢查後,排出了各種危險因素之後,在技術上控制了出血量,實現了手術中全程無輸血的移植術,保證了手術安全性,也減輕了患者的經濟壓力,由於整個手術出血少,保障了病人身體機能的穩定,使病人術後能夠較快恢復。鑑於在手術中患者與供體血管存在差異,顧先生動脈極細,供血較差,而供體為正常血管,在此情況下緊急調配了備用血管,做了血管搭橋術。由於治療有效,方法得當,顧先生現在生命體徵正常,恢復良好。
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