宝宝如何防治慢性胃炎
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小儿慢性胃炎的临床表现不典型,常被误诊为肠痉挛、肠虫症和消化不良等疾病而延误了诊治。
小儿慢性胃炎最常见的症状是上腹部或脐周疼痛,腹痛多为持续隐痛或阵发性痉挛痛,有的可发生在餐前或餐后,有的也可发生在夜间或毫无规律性。幼儿常诉说不出准确的腹痛部位,有的以哭吵示意腹痛。此外,其它症状尚有纳差、呕吐、饱胀、消瘦、嗳酸、贫血等,甚至发生消化道出血。由于疼痛及消化功能减退,患儿面色萎黄、体重减轻、易疲劳等。小儿慢性胃炎的临床表现往往不典型,因此,家长若发现孩子有原因不明的腹痛,同时有纳差、消瘦和上腹部压痛者,应想到慢性胃炎的可能,带孩子去医院检查,必要时做胃镜检查就可得到确诊。
小儿慢性胃炎的病因很多,与幽门螺杆菌感染、胃肠功能失调、营养因素等有密切关系,其中幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病因子。此菌与许多胃肠道疾病关系密切,如慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等。世界卫生组织于1994年宣布此菌为一致癌物质。幽门螺杆菌感染人类后即在胃幽门部黏膜下生存,通常可存活数十年之久。大部分的人感染后并无症状,只有部分人会演变成相关疾病。其传播途径目前尚不清楚,认为可能是通过粪口传染或是口沫传染或是人和人之间的接触传染。
在诊断幽门螺杆菌方面,大致可分为侵袭性及非侵袭性两种方法。侵袭性的检查方法必须通过胃镜取胃黏膜组织做细菌培养、病理检查、尿素酶检测。而非侵袭性检查法包括抽血检查及尿素呼气试验、粪便检查及小便检查。其中呼气试验及粪便检查皆可达到95%以上的正确诊断率,而小便检查在儿童身上尚未证实其可信度。虽然非侵袭性方法比侵袭性的检查法方便,但在诊断慢性胃炎、溃疡上仍需借助胃镜检查。
儿童胃炎和消化道溃疡常因为症状不典型被父母所忽视,请家长发现小儿有上述症状,及时就诊,必要时做胃镜检查。儿童胃镜检查除了胃镜管径较细及患儿可能需要麻醉外,其余与成人大同小异,是一种相当安全的检查。只要在设备完善的医院及受过良好训练的小儿消化科医师操作下,均可安全且准确地完成小儿胃镜检查。
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