有效治疗乳腺增生的方案
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乳腺增生是妇女常见、多发病之一,多见于25--45岁女性,其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。在我国,囊性改变少见,多以腺体增生为主,故多称乳腺增生症。世界卫生组织(WHO)统称良性乳腺结构不良。本病恶变的危险性较正常妇女增加2~4倍,临床症状和体征有时与乳癌相混,因此妇科专家提醒大家要重视治疗乳腺增生。
乳腺增生的发病跟以下两个方面的因素有很大关系:
一是精神因素:现代人工作压力普遍增大,很容易出现精神紧张和情志抑郁,使体内雌激素和孕激素失去平衡,从而导致乳腺增生的发生。
二是外源性的激素摄入:如今社会上某些食品、保健品、化妆品,其商家为了追求疗效,就在当中添加不同程度的微量激素,而使用的人并不知情,常年累月的接触,导致体内激素失调,同样会导致乳腺增生的发生。
乳腺增生的症状,其中乳房疼痛和肿块为本病主要的临床表现。
(1)乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射。
有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
(2)乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。
肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛。肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。
(3)乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,草黄色或棕色浆液性溢液。
(4)月经失调:本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。
(5)情志改变:患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。
西医用药
维生素类药目前使用比较广泛。能治疗乳腺增生症的维生素有B族维生素,VitE. VitA。有报告乳腺增生症患者血液中维生素A含量显著降低,另一方面认为维生素A能促进无活性的过氧雄烯酮及孕烯酮激素转变为有活性的雄烯酮及孕酮。
后两者可抑制乳腺对雌二醇的反应,因此用VitA治疗能取得一定的效果。采用B族维生素,高蛋白饮食及益肝制剂进行1-3个月的保肝治疗,以纠正高雌激素综合症,对止痛散结也有一定疗效。
非性激素类治疗药在治疗乳腺增生上也很有效果。碘剂(碘化钾或复方碘溶液):可减轻疼痛,改善症状。因小剂量碘剂可刺激垂体前叶,产生黄体生成激素,促使卵巢滤泡囊肿黄体素化,从而雌激素水平降低,并恢复卵巢的正常功能。
但长期使用碘剂可能影响激素平衡和甲状腺功能,有人认为应该慎重应用。口服5%碘化钾5m1,每日3次亦有软坚散结和缓解疼痛的作用。甲状腺素:分析本病可能与甲状腺功能失调有关,故选用此药。夜樱草油:本药是一种前列腺受体,用药后可致某些前列腺素(PGE)增加并降低催乳素活性。
中医治疗乳腺增生病有传统的辨证分型内服中药,这些疗法一般作为辅助性疗法,可获得一定的疗效。
(1)单方、验方口服或注射:①鲜商陆制成片剂,每片重0.4g,相当生药0.5g,每日3 次,每次6片。②干、鲜老鹳草,每日30~60g,代茶饮。③茸鹿头部脱角盘中的提取物制成针剂,每次月经前10~15天开始用药,每日2次,每次2ml肌注,至月经来潮停药,共注射2 个周期为1疗程。④核桃1个取仁,八角茴香1枚,饭前嚼烂吞下,每日3次,连用1个月,治疗本病轻者。
(2)外治法:①温经络、化痰散结之药膏阳和解凝膏合黑退消,外敷于乳房局部。 ②乳香、没药、黄柏、大黄、冰片,共研细末,蛋青调敷患处。③香附末、麝香末、蒲公英,以醋煎之,调敷患处。
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