缓解风湿病疼痛,如何选药?
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一位中年女士在解热镇痛药柜台前,她先后让店员小刘取了好几种西药,看了说明又说不要了。在店堂巡视的药师走过来询问。原来,这位女士的老父亲患风湿性腰腿痛,不知该给老人买什么药好。
治疗风湿病可服非甾体类抗炎药,但这类药物也只是改善风湿病的红、肿、热、痛症状,不能根除病因。炎症是一个复杂的病理过程,它的发生和发展与前列腺素等炎症介质密切相关。
非甾体类抗炎药的抗炎作用主要是抑制炎症部位的前列腺素的合成,使致炎致痛介质释放减少。现在常用的非甾体类抗炎药有布洛芬(芬必得)、酮基布洛芬(优布芬)、萘普生、舒林酸、吲哚美辛(消炎痛)、炎痛喜康等,以前用得较多的保泰松由于副作用较明显,现在已渐少使用。
非甾体类抗炎药缓解风湿病疼痛效果明显,但它的副作用也不容忽视。
它对胃黏膜有明显的损害作用,老年人胃黏膜屏障功能减退,尤其是已患胃溃疡、胃炎者,更宜慎用。听到这里,有位女士问,我老父亲得过溃疡病,这几天腰腿又疼得厉害,怎么办呢?
药师说,如果必须使用非甾体抗炎药,应同时服用强力抑酸药或缓释制剂,以保护胃黏膜。另外还要注意,不要与阿斯匹林等对胃黏膜有刺激的药物同服。
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