应用氨茶碱需注意“五忌”和“五慎”
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氨茶碱为最常用的茶碱类平喘药,氨茶碱不良反应较多,临床中应注意“五忌”和“五慎”:
五忌
1.忌过量。本药有中枢兴奋作用,可使少数病人发生失眠和心绪不安,剂量过大可发生惊厥、谵妄。
2.忌静脉推注或静脉滴注速度过快。本药静脉推注或滴注时如果速度过快,病人可出现烦躁不安、惊厥、心律失常、血压剧降等症状,甚至出现心跳呼吸骤停。因此,氨茶碱必须稀释后缓慢注射。
3.忌对茶碱及其衍生物过敏者使用。
4.忌给12岁以下的儿童使用。
5.忌与麻黄碱、咖啡因、可拉明等药物同用。
四慎
1.是对黄嘌呤碱基作用特别敏感的儿童应慎用。环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星会使氨茶碱的血药浓度升高而出现危险。
2.是与喹诺酮类、依诺沙星合用时,应慎重,因为这样可能会使氨茶碱代谢作用明显降低,出现氨茶碱过量危险。
3.是心功能、肝功能或冠状动脉功能不全者以及甲亢患者、癫痫患者、肥胖者应慎用。
4.是与大环内酯类(如红霉素、交沙霉素、罗红霉素等)药物合用时应慎重。红霉素可使血液中的氨茶碱浓度升高,出现氨茶碱过量,发生危险。
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