临床上血管瘤可分为哪些类型
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血管瘤是小儿常见病,多属良性肿瘤,先天性居大多数,它是先天性血管畸型,由胚胎时期残留的胚胎血管细胞生长而成。在临床上一般分四种类型:
(1)鲜红斑痣 它是因为先天性毛细血管壁薄弱,皮肤表面的毛细血管扩张所致。一般在出生后不久出现,表现为一个或数个境界清楚的淡紫色、淡紫红色或红色的斑块,大小不等,不高出皮肤,压之易褪色。好发生于前额、鼻梁、颈后、后枕部头皮和两眉之间等部位。发生于枕部、额部、或鼻梁等处的鲜红斑痣,多在2岁前几乎全部可自行消退,不留痕迹,不需治疗。但较大、较广泛的常终身持续存在。
(2)毛细血管瘤 又名单纯性血管瘤或草莓状血管瘤。一般于生后1~3个月左右出现,它多发生在颜面,其次在颈部、躯干。生后即见大小不一,形状不同,略高出皮肤,鲜红色或紫红色的柔软肿物,压之不退色也不缩小。随年龄增长而逐渐增大,1~2岁内长到最大而逐渐缓慢消退。消退开始时颜色变暗,中央出现大小不等色素减退和淡灰色斑点,逐渐扩大,损害逐渐变薄,变平,最终完全或大部分变成萎缩疤痕。
(3)海绵状血管瘤,生后或生后不久发生,也有1岁后才发病的,它生长缓慢,但损害大。好发于头皮和面部,常常累及口腔、咽颊粘膜。还可以发生在内脏,如肝脏海绵状血管瘤。也可发生于肌肉间、骨间,为肌间海绵状血管瘤。巨大的海绵状血管瘤还可合并血小板减少症及紫癜。此型血管瘤以婴幼儿常见。年龄越小,出血越频繁,血小板越低,越容易出血。尤其是脑出血能危及生命。
(4)混合型血管瘤。即两种或两种以上血管瘤同时存在,以其中一种类型表现为主的血管瘤。
总之,琦琦患的血管瘤是比较轻的一种,大部分可自愈,对身体没有大的危害,也不会恶变。
其实,小儿血管瘤的治疗,可根据年龄、部位、类型等具体情况选择合适的治疗方法。除少数发展迅速或特殊部位而需积极治疗外,大部分血管瘤的早期如鲜红斑痣、毛细血管瘤及海绵状血管瘤均可动态观察,等待自行消退。
每隔3~6个月到医院由专科医生进行随诊,观察其大小、颜色、厚度的变化,以决定是否可等待自行消退。如无消退迹象再根据具体情况选择合适的治疗方法。常用的治疗方法有放射性同位素90锶敷贴、P32注射、冷冻法、硬化剂注射、激光等;对于生长快,有毁容之虞或较大的血管瘤还可以用电化疗法、平阳霉素注射法及早期选择用手术切除治疗。
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