妊娠期如何应对荨麻疹
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案例
小芬是一位怀孕32周的年轻准妈妈,过去几年曾因荨麻疹、青春痘至皮肤科就诊过。她一走进诊间,还来不及坐下,就急着询问医师:“我身上好痒,是以前的荨麻疹又发作了吗?”
小芬肚子的皮肤上有些膨疹,看来应该是荨麻疹的症状,在经过医师仔细检查后,发现肚子上除了膨疹外,尚有细小的丘疹,甚至小水泡,且病灶集中在妊娠纹附近,四肢较少,脸部则完全没有。
这时医师告诉她:“这是妊娠荨麻疹,又称妊娠多形性皮疹,算是孕期中较常见的一种皮肤病。”
好发于第1次怀孕
妊娠荨麻疹,是几种怀孕期特有皮肤病中最常见者,发生率约为1/250。此病好发于首次怀孕者,一般多是在怀孕的第三期(27周)后才开始发生。其发病原因尚属未知,有学者推测可能与肚皮撑大的张力有关。
症状
妊娠荨麻疹的临床形态很多样化,包括荨麻疹样的膨疹、丘疹、斑块或小水泡。
部位
一般从肚脐周围开始,沿着妊娠纹,逐渐往胸部、大腿、小腿及上肢蔓延。患者会感觉非常痒,甚至痒到影响睡眠。
治疗方式轻重有别
妊娠荨麻疹的治疗,依症状轻重而有不同,幸运的是妊娠荨麻疹通常在产后1周内就会改善,且很少在下一胎复发。
轻微
给予外用卡拉明洗剂、类固醇药膏等,症状可改善。
较严重
可考虑口服甚至注射抗组织胺或类固醇。大部分患者会控制得不错,但有些患者即使给予强效治疗,仍会持续剧痒。
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