子宫内膜癌怎么样鉴别
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子宫内膜不典型增生属子宫内膜增生的一种类型,其主要的病理学特征为腺上皮细胞出现异型性,多见于生育年龄妇女。
子宫内膜不典型增生属于癌前病变,有时很难与分化良好的子宫内膜癌鉴别。临床上,子宫内膜不典型增生与子宫内膜癌主要有以下区别:
发病年龄不同:子宫内膜癌多见于老年妇女,绝经后妇女占70%~75%,围绝经妇女约占15%~20%,40岁以下仅占5%~10%。而子宫内膜非典型增生多发生于比较年轻的妇女。
病理表现不同:子宫内膜不典型增生病理上可表现为灶性,有压扁的正常上皮,细胞分化较好,或可见鳞状上皮化生,肥浆染荷花色,无坏死浸润等表现。而子宫内膜腺癌的癌细胞核大,染色质增多,深染,细胞分化不好,核分裂多,胞浆少,常常发生坏死及浸润现象。
与分化良好的早期内膜腺癌相比,不典型增生者常常有完整的表面上皮,而腺癌则没有,故如见到较完整的或压扁的表面上皮可排除内膜腺癌。
药物反应不同:不典型增生者,用药剂量偏小即奏效较慢,持续性长,而子宫内膜腺癌患者一般对药物治疗反应慢,并需要更大剂量才能使内膜有转化反应,一旦停药则很快复发。
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