男性PSA增高意味着什么?
本文已影响2.8W人
本文已影响2.8W人
PSA若升高,提示前列腺可能有病变,如前列腺癌、前列腺炎、前列腺增生症等。有些刺激前列腺的因素也会诱发PSA升高,常见的有发热、性活动后、导尿或/和相关检查、直肠指检等。
PSA为4~10纳克/毫升(甚至20纳克/毫升)的男性中,高PSA主要由前列腺的良性增生所致。但若对这类患者进行前列腺活检,有时可以检出前列腺癌,医学上称为前列腺偶发癌,这种情况常在一些前列腺增生症患者,接受经尿道前列腺切除术后,在切除的前列腺组织中意外发现有癌组织,这种类型的前列腺癌发生率约在3%~10%。大多数的偶发癌为局灶型,肿瘤体积小、细胞分化良好,生长缓慢,转移机会不多,预后良好。如果为弥漫型,肿瘤体积大、细胞分化不良则易出现疾病进展和转移,大约有1/3可演变为临床前列腺癌(临床癌)。所谓临床癌,系指有前列腺癌症状出现,或辅助检查(直肠指检、经直肠B超及血清前列腺特异抗原测定等)可疑为癌,并经前列腺活体组织检查病理证实的前列腺癌。偶发癌进展为临床癌常提示有局部病变进展、周围临近组织侵犯或转移,预后较差。#p#副标题#e#
为及时掌握偶发癌的进展情况,动态观察血清PSA的变化是一种很有价值的随访措施。PSA是前列腺的特异性标志物,它虽然在偶发癌的诊断上并不十分特异,但可用于监测偶发癌之预后。如果在睾丸去势或前列腺增生术后的长期随访中,PSA值呈低水平,且无任何临床症状,其他辅助检查也无阳性发现,表明病变并无进展。而临床呈恶化趋势者,PSA则呈上升趋势,特别是曾经患有良性前列腺增生而行前列腺切除术,术后PSA上升者,需高度警惕前列腺癌可能。对前列腺增生术后出现PSA异常者应做经直肠B超引导下的前列腺穿刺活体组织检查,以发现癌变,进行及时治疗。通常根据患者的年龄、全身情况可采用根治性前列腺切除术、内分泌治疗、放疗等。对于年龄相对较轻、全身情况尚佳、癌灶局限于前列腺包膜内的偶发癌患者应争取及早进行根治术,远期效果好。
年仅65岁的方教授,退休后热心科研,尽管一年前就发现血PSA明显异常,并呈进行性升高,仍拒绝了其子女和医生的建议,不到医院就诊,继续埋头科研。随后出现的背部骨痛,也误认为是长期劳损所致。直到出现病理性骨折、行走困难,才感到问题严重,到医院检查发现前列腺癌已晚期,悔不当初。虽经过全雄激素阻断和内分泌治疗,病情暂时好转,但毕竟错过了前列腺癌最佳的治疗时机。
与此相反的是方教授小区的朋友,发现PSA升高后立即要求做前列腺穿刺活检,尽管作了3次才诊断出前列腺癌,由于病变属于早期,及时地进行了前列腺癌根治手术,术后多年检测PSA阴性,现已75岁高龄,身体健壮,享受人生乐趣。
孕妇梦见船意味着什么
孕妇梦见狼意味着什么
孕妇梦见吵架意味着什么
孕妇梦见鱼意味着什么
孕妇梦见鬼意味着什么
孕妇梦见鹅意味着什么
艾滋病检测结果为阳性意味着什么
孕妇梦见红蛇意味着什么
孕妇梦见黄鳝意味着什么
孕妇梦见蚕意味着什么
孕妇梦见血意味着什么
孕妇梦到捡钱意味着什么
男人45岁意味着什么
孕妇梦见伞意味着什么
孕妇梦见坐车意味着什么
男人搂着你睡意味着什么 他心里没你会搂着你睡吗
孕妇梦见花圈意味着什么
孕妇梦见稻谷意味着什么
孕妇梦见化妆意味着什么
孕妇梦见水意味着什么
孕妇梦见糖意味着什么
孕妇梦见木瓜意味着什么
孕妇梦见柚子意味着什么
孕妇梦见夕阳意味着什么
女生打男生意味着什么意思
孕妇梦见牛意味着什么
孕妇梦到假钱意味着什么
孕妇梦见金猪意味着什么
男朋友说想静静意味着什么
孕妇梦见难产意味着什么
gdp越高意味着什么 GDP数值增高意味着经济形势越好
人口负增长什么意思 人口负增意味着什么
孕妇梦见泥土意味着什么