如何诊断治疗失禁
本文已影响4.2K人
本文已影响4.2K人
患者男,32岁。大小便失禁8年。漏尿时无知觉。大便失禁时略有知觉。起病前因“腰椎压缩性骨折”而行 “ 腰椎骨折切开内固定术 ”。查体肛周触觉左侧弱于右侧。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射未引出。
实验室检查:血常规:Hb87.6g/L;尿液分析:WBC 1072/μl, RBC (﹣), NIT (﹣);血Cr:174μmol/L;肝功能:正常; 血电解质 :正常;中段尿细菌培养:埃希氏菌 400 个/ml。B超见双肾中度积水,双侧输尿管上段扩张积水,慢性膀胱炎,膀胱壁增厚(最厚 9mm)。静脉尿路造影示双肾显影,双侧集合系统明显扩张,双侧输尿管扩张,膀胱呈塔形,边缘凹凸不平。膀胱造影 注入造影剂150ml即已胀痛难忍,排尿时未见膀胱 - 输尿管返流。尿动力学检查最大尿流率:3.2ml/s;剩余尿量:350ml;膀胱压力容积测定:膀胱感觉敏感,顺应性极差,未见无抑制性收缩,逼尿肌漏尿点压力97cmH2O,测压容量145ml;压力- 流率测定:排尿期未见逼尿肌收缩。尿道膀胱镜检尿道全程未见狭窄。膀胱壁满布小梁和憩室。膀胱内未见结石。
诊断:
1.尿动力学诊断:⑴低顺应性膀胱;⑵逼尿肌无反射。
2.临床诊断:神经原性膀胱尿道功能障碍:⑴慢性尿潴留;⑵双肾积液;⑶慢性肾功能不全氮质血症期
治疗
乙状结肠膀胱扩大术或回肠膀胱扩大术。
如何治疗失眠 失眠的治疗方法
网瘾如何治疗
男性尿失禁症状及诊断方法
强迫症诊断与治疗
痛风如何诊断
如何治疗失眠
儿童色盲及早诊断和治疗的必要性
如何诊断痔疮
如何诊断梅毒 梅毒的诊断标准
如何诊断蛀牙 有哪些治疗方法
铊中毒如何诊断
如何诊断冠心病
如何诊断性病 常见治疗方法有哪些
肝癌治疗在于早诊断早治疗
如何治疗失眠 治疗失眠方法
如何诊断男性内分泌失调
白内障的诊断方法有什么 白内障如何治疗
如何诊断痔疮呢
诊断与治疗强迫症
艾滋病如何诊断
弓形虫感染后如何诊断和治疗?
如何诊断肝癌 这样做治疗及时
女人尿失禁是什么原因 该如何治疗
如何诊断早泄 治疗男人早泄的6种方法
脚骨折如何诊断
淋巴水肿疾病如何诊断与治疗
如何诊断磨牙
白芷能治疗尿失禁吗 治疗尿失禁的偏方
老人轻度尿失禁要如何治疗
产后尿失禁的治疗方法 7招帮你有效治疗尿失禁
失眠症诊断治疗有新理念!
右侧卵巢畸胎瘤严重吗 如何诊断治疗
心律失常如何进行诊断