患有乙肝不要乱用药
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“肝脏很怕感染,乙肝患者在冬季一定要注意预防感冒”,北京大学第一医院感染科王勤环教授特意强调,感冒药可能加重肝脏损害,乙肝患者最好不要自行到药店买感冒药,即便是症状不重也要尽量找主治医生开药。
乙肝病毒是一种具有广泛侵害性的病毒,除了会侵犯肝脏外,还会侵犯胃黏膜。乙肝并发胃黏膜损害的发生率高达80%。
目前正是感冒的多发季节,病毒、细菌或者其他病原体很容易侵袭人体。王勤环教授说,这些病菌中的一些毒素可直接加重肝脏病变,所以感染本身就会让乙肝病变加重。
因此,乙肝患者一旦感冒但没有出现发烧,不一定要吃药,可多喝水、多休息;如果感冒伴有发烧、咳黄痰等,说明体内可能有细菌感染,需到医院做血液化验,如果白细胞高于正常数值,可用一些抗感染药。
无论是用哪种药物治疗感冒,乙肝患者的药方一定是医生开出的。患者既可看肝病科、感染科,也可看呼吸科,重要的是一定要让医生知道自己的乙肝病史,这样医生才可对症选择对肝脏损害小的药物。
护肝降酶药大搜捕!
保肝降酶作为辅助药物,品种和数量众多,根据功能来看,分为以下几类:
护肝药物有肌苷、益肝灵(水飞蓟素)、VitB、VitC等;缓解炎症药物有复方甘草甜素、甘力欣、强力新(强力宁)等;降酶药物有联苯双酯、五味子、垂盆草等;退黄药物有门冬氨酸钾镁、腺甘蛋氨酸、苯巴比妥等;中草药有山豆根(肝炎灵)、苦参素等;抗纤维化药物有干扰素、秋水仙碱等。
在国内,源于中药的多种降酶药物,保肝降酶是我国医生尤其是中医的特长。一般来说,血清转氨酶降低即是肝脏炎症的缓解。然而,在临床上,有时血清转氨酶水平高低并不能评价肝内炎症活动程度的轻重,有时应用降酶药物使ALT复常,但肝组织炎症坏死仍很明显,从而失去了判断病情的尺度,所以应该慎重,在符合抗病毒条件时,还是应该考虑抗病毒治疗。
应该注意的是,“保肝”治疗在急性肝炎、不适合抗病毒药物的慢性乙肝和不同基础疾病的肝功能衰竭病人,常是主要的治疗手段。但是对于慢性乙肝病人,肝脏炎症缓解后常常仍然存在病毒感染,因此“护肝”治疗只是阶段性的处理,而关键在于清除病毒。而且保肝药物多数机理并不明确,可以说,理论上存在保肝的药物,实际中并不一定能保肝,市场琳琅满目的保肝药品,多数只能算作安慰剂。
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