吸烟越多会不会导致胃溃疡
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徐某是一家国有大型企业的老总,平时工作操劳,精神压力大,加之应酬多,生活和饮食无规律,半年前经胃镜检查发现胃小弯处有数处溃疡面,遂遵医嘱,有规律地服用西咪替丁(甲氰咪胍)治疗。医生说,一般服药2~3个疗程后,如果没有诱发因素,溃疡面就会大大缩少,甚至愈合。
徐总悉心养病,滴酒不沾,生活也规律多了。数月后,他遵医嘱复查,令医生吃惊的是,他胃部的溃疡不但没有减少,反而溃疡面有增大的趋势,并多了几处小的溃疡点。这是怎么回事?医生经过进一步了解才知道,原来徐总自从得了胃溃疡后,酒是不喝了,但香烟并没有少抽,是香烟导致其胃部溃疡面增大,溃疡久治不愈。
大家知道,消化性溃疡是一种发生在胃或十二指肠部位的反复发作的慢性疾病。据统计,吸烟者得胃和十二指肠溃疡的概率为不吸烟者的2~3倍。而在吸烟者中,每日吸10支烟的人,20%~30%可能患有胃炎, 每日吸20支烟的人,40%可能患有胃炎。通常吸烟者的溃疡面较大且愈合慢,即使使用有效药物治疗,溃疡愈合的速度也比不吸烟者慢许多。另外,胃溃疡的病死率还和日吸烟支数成正比,即日吸烟支数越多,胃溃疡病死率越高。
吸烟不仅能引发胃炎和溃疡,使其反复难愈,而且会大大增加胃癌的发生率。据调查,在吸烟人群中胃癌的发生率为万分之19.3,在不吸烟的人群中为万分之4.3。如果吸烟与饮酒同步进行,则会出现致癌乘法效应,危险性呈几何级数增长。以胃癌为例,目前,公认幽门螺杆菌是致癌因子,但吸烟与幽门螺杆菌相比,其相对危险性竟高达2.9~6。
那么,香烟是怎样伤害胃的呢?香烟可以引起味觉迟钝、食欲减退,还可引起迷走神经兴奋,增加胃的蠕动,导致胃酸分泌增加;香烟能抑制胰腺分泌,减少十二指肠中和胃酸的能力,诱发溃疡;香烟中的烟碱可以引起胃黏膜血管收缩,降低幽门括约肌张力,致胆汁和胰液反流,由于胆汁中的胆酸对胃黏膜有很大的损害作用,会引起胃黏膜糜烂和出血,从而削弱胃黏液及黏膜的屏障,易出现反流性食管炎和溃疡,使原有溃疡久不能愈,并且容易复发。研究还发现,香烟还影响胃黏膜合成前列腺素,减少胃黏膜的保护因素,增加胃黏膜的修复难度。
此外,吸烟可影响抗溃疡药物的疗效,主要是因为香烟中的尼古丁能减少药物吸收,同时又可促进肝细胞内的药物代谢酶分泌增加,从而加速抗溃疡药物的代谢破坏和排泄之故。
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