重复震波碎石成功率低
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震波碎石治疗输尿管结石重复治疗的成功率很低。
Kenneth T。 Pace博士和他的同事在泌尿学杂志12月份的期刊中写道“这些发现说明,初次震波碎石失败后,用输尿管镜治疗输尿管结石比震波碎石更好。”来自加拿大Ontario的Saint Michael医院和Toronto大学的Pace博士的研究小组评估了1588位年龄在5至90岁之间患者应用震波碎石的结石清除率,由此来确定在选择其他治疗方案之前的治疗次数。
初次震波碎石的结石的清除率是68% ( 1593 个结石中1086被清除 )。研究者报道,在第二次治疗后清除率明显降低到46%,第三次治疗后降低到31%。
研究者指出,当考虑再次碎石时,结石的大小和位置是重要的影响因素。大于10 mm的结石的成功率明显低于小的结石,远端输尿管结石的成功率明显低于中段和上端的结石。
Pace 博士和他的同事进一步说,体重、性别、震波的数量、X线透视的时间、应用的最大电压并不能明显的预测治疗结果。
研究者写道,“我们认为,因为震波碎石创伤性小,因此对于初次治疗的输尿管结石,震波碎石与 输尿管镜相比仍是一种合理的选择,”但是初次治疗失败后,再次应用成功率会降低,此时应用输尿管镜方法是更加合理的选择.
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1、体外震波碎石的适应症
肾及输尿管结石除结石下方有梗阻者外均可治疗,大部分膀胱结石与部分尿道结石亦可治疗,部分胆囊结石也可以碎石治疗。
2、体外震波碎石的禁忌症
A.未治愈的出凝血功能障碍者;
B.由于肾实质疾患致肾功能不全者;C.严重的高血压,心功不全者;D.未能控制的糖尿病患者;E.结石定位有困难者,如肥胖患者,小儿。
3、碎石术前需做哪些准备?
术前应完善相关检查,如B超,X线,血,尿常规检查,膀胱结石与输尿管下段结石需憋尿, 胆囊结石需空腹准备.
4、碎石术后的注意事项
A.泌尿系统结石碎石后应多饮水,增加尿量,多运动,肾结石需配合采取一定的体位排石,亦可配合应用排石药物以利结石排出;B.排石过程中可能会出现结石堵塞输尿管造成疼痛等症状,应及时与经治医生联系,以便妥善处理;C.定期复查,监测结石排出情况,对疗效不良者及时进行处理,如增加辅助治疗或改行手术治疗。
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