外用百草枯致急性中毒死亡病例
本文已影响6.58K人
本文已影响6.58K人
患者男, 50岁。因气促、咳嗽、痰中带血4 d,于2005年10月14日以“肺部感染”收住院。患者7 d前在一果农处购买“治疗牛皮癣药水”一瓶(后经果农证实为20%百草枯20ml、蟾蜍皮1张、红花10 g加水至100 ml配制而成。该果农于半年前因牛皮癣20年反复诊治未愈,遂在其患处涂抹百草枯后治愈。为增强疗效又在百草枯中加入蟾蜍皮、红花)涂满了患有牛皮癣的部位,次日涂抹处痒、痛、水疱、红斑,继而渗出化脓结痂。患者先后用该药水100 ml。既往体健。
入院体检: T 37.4℃, P 106 次/min, R 31 次/min, BP120 /70 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa) 。神志清,呼吸急促,头皮、额部、胸背四肢密布多个不等的红斑及糜烂面,大量结痂性皮损,痂皮呈粘性褐色,轻度水肿。双肺呼吸音低,闻及少许水泡音,心率106次/ min,律整。血生化:尿素氮27.21 mmol/L,肌酐671μmol/L,总蛋白60.4 g/L, 白蛋白26.7 g/L, 总胆红素34μmol/L,ALT 229 IU /L,AST 235 IU /L。动脉血气: pH7.31,PO2 49 mm Hg, PCO2 24 mm Hg, HCO3 12.7 mmol/L,动脉血氧饱和度( SaO2 ) 76%。胸部X线片:双肺水肿并少量胸腔积液。
入院诊断:急性百草枯中毒,呼吸衰竭,急性肾功能不全。
治疗:肥皂水,清水冲洗皮损处,给予补液,维持水电解质平衡,护肝,抗生素等治疗。入院2 d时行血液灌流加透析治疗,每日1次共3次, 10月17日气促加重、紫绀;PO2 40mm Hg, SaO2 72%。给以高频通气,疗效差,呼吸困难、发绀进行性加重,于10月24日死于呼吸衰竭。
讨论
(1)百草枯可经皮肤、呼吸道、消化道吸收,吸收后经血液迅速分布到肺、肾脏、肝脏、肌肉、甲状腺等器官,引起相应的损伤,甚至多脏器功能衰竭,成人口服估计致死量为20%水溶液5~15 ml或40 mg/kg。
(2)蟾蜍毒性成分复杂,皮肤接触可引起剥脱性皮炎样改变,人皮肤接触致死量未明。本病例符合百草枯中毒,百草枯与蟾蜍混配是否有增毒作用,有待进一步探讨。
(3)经皮肤吸收的急性百草枯中毒时,尽早(在皮肤开始接触百草枯起算12 h内)进行血液净化等抢救措施可提高存活率。
抗癌中草药:夏枯草
深圳首例H5N6患者死亡 如何预防H5N6病毒
沙特新增2例新型冠状病毒死亡病例
5月新增新冠死亡病例164例 死亡病例平均年龄79.3岁
百草枯中毒能活多久呢
春季易眼睛涩痒 可用夏枯草外洗
7月中国内地新增491例猴痘病例 无重症和死亡病例
【霉甘蔗中毒】吃甘蔗真的会中毒可致死亡
印度尼帕病毒致数百人住院 病毒死亡率高达70%
法国首例患类SARS病毒患者死亡
广西5名外来务工人员误食断肠草中毒死亡
美国首例埃博拉病毒患者死亡 埃博拉病毒有药可治吗
法国报告疯牛病病例 人吃后或致死亡
印尼假酒中毒事件造成90余人死亡 逾百人送医急救
法国首例新型冠状病毒感染者死亡
沙特新型冠状病毒死亡病例上升至18人
诺如病毒会死吗?诺如病毒可以致人死亡吗?
我国每5例死亡中就有2例死于心血管病
广东登革热病例达18866例 死亡4例
村民误饮外用药酒中毒 致1死6伤(图)
男孩CO中毒晕倒险死亡 CO中毒如何急救
用毒蛇威逼女生:发生关系后遭蛇咬中毒死亡(图)
3人吃野蘑菇中毒死亡 蘑菇中毒如何急救
埃博拉病毒肆虐西部非洲 已致近七百人死亡
两女子浴室一氧化碳中毒死亡 趁家中无人一起洗澡所致
男子喝矿泉水中毒 死因酸性液体中毒死亡
沐浴液当酒喝致60人死亡 百人中毒住院
四川南充发现71例"诺如病毒" 已治愈42例无死亡病例
沙特新增4人死于新型冠状病毒 已32例死亡病例
江西h10n8患者死亡 系世界首例死亡病例
巴西黄热病死亡人数超两百 以确诊715例
什么是夏枯草 夏枯草的功效与作用
沙特新增3例新型冠状病毒死亡病例