会阴疤痕性狭窄
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据国际计划生育联合会资料报道,在阿拉伯世界、非洲次撒哈拉、亚洲部分地区、欧洲、澳洲及北美的移民人群中,一百多万妇女及女孩的生殖器官致残。人们因宗教、文化及社会原因,给1岁至青春期少女行女阴环切术。手术切除包括部分阴蒂、大阴唇、小阴唇和会阴,有时甚至将阴道口闭合起来,仅留一小孔以供排尿及排出经血。手术通常在没有麻醉及使用未消毒的剃刀、刀子及碎玻璃的条件下进行。受术者除了忍受巨大疼痛、出血及感染的危险外,均残留外阴及会阴严重疤痕、阴道口狭窄、持续泌尿系统感染,造成终身外生殖器残疾。
分娩致陈旧会阴裂伤,虽有疤痕,但不引起阴道口狭窄。如会阴缝合过高,可造成狭窄。陈旧Ⅲ度会阴裂伤,由于肛门括约肌断裂,则不能控制排便,外阴损伤后畸型愈合,可引起严重性交疼痛、性交困难。
外阴损伤引起阴道口狭窄者,要即时行疤痕松解术和整形术,恢复正常解剖及阴道口开放。
外阴、会阴损伤疤痕挛缩与性生活密切相关。会阴损伤虽不造成阴道口狭窄,但Ⅲ度裂伤病人不能控制排便,常常衣物污染、臭气难闻,在心理上造成极大压力.表现性格孤癖、烦燥易怒、少言寡欢。为了减少排便,食量减少、面目清瘦、两眼无神,有严重自卑心理,不愿与配偶相处,回避性生活。由于会阴体撕裂,虽有疤痕,仍缺乏完整阴道口,在性反应过程中则没有正常的高潮平台,不出现紧握作用,也不利于加强性刺激,使配偶有不满足感,病人本身难于激发性高潮。外阴和会阴环切术后妇女,因疤痕畸型愈合使阴道口狭窄、变形、移位,通常有性交困难和性交不能,心理障碍严重,手术治疗后方能好转。
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