牙齿矫正为什么要拔牙
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当你牙齿疼痛,有龋洞去看医生时,医生一般都尽量治疗牙齿,不轻易拔牙,即使是牙冠大部分龋坏了,若牙根没有问题,也通过系统治疗后做牙冠修复保牙。而正畸医生因为矫正的需要,经常要拔除4颗双尖牙,或者有时需拔除还没有长出来的智齿。有时除了4颗双尖牙,为了治疗的需要,还要将长出来的甚至还没长出来的,没有多大用处的智齿拔除,这样一共拔除8颗牙。这让病人和家长不能理解,都觉得拔除这么多健康完好的牙齿很可惜,有些家长还问,拔牙后那么大的空隙怎么办,还要镶牙吗?有些家里老人听说要拔那么多牙更是心疼坚决不让,说以后牙齿会松,会早掉,并因此拒绝矫正,致使许多错颌畸形错过最佳矫正年龄。
由于患者或家长对拔牙的犹豫,常常干扰了医生对矫正的方案的确定,有些病例即使勉强用不拔牙矫治,但最终的结果很不理想,而且有些病例不拔牙甚至无法进行治疗。
牙齿矫正的目的是什么?
形象地说主要是改善面型、排齐牙齿和提高咀嚼效能。从黄种人的情况来看大概50%的矫正病人是需要拔牙的,而且一般是拔掉四颗牙,主要原因就是颌骨发育退化了,容纳不下那么多的牙齿,只能减少牙齿的数量。如果患者牙列拥挤超过一定量,牙齿前突,嘴唇上翘包不住牙齿,在这些情况下矫正牙齿常常需要拔牙,腾出位置排齐或内收牙齿,达到面部和牙齿的美观。
拔牙矫正有没有危害?
经过详细的X光片和模型分析后,医生谨慎地为吉吉选择拔牙治疗。矫正中用适合的矫正力,牙齿根部移动前方的牙槽骨被吸收,同时牙根部移动后方形成新的牙槽骨,从而使得牙齿能发生移动并牢固地长在新的位置上,整个过程是没有危害的。相反拥挤的牙齿、前突的牙齿造成牙齿的不良咬合,长久下去易发生牙及牙周疾病。
是不是想拔几颗拔几颗?
矫正中的拔牙不是那么随意的,有一定的原则。口腔里每一颗牙形态功能各异,重要性不同。医生要选择既能解决问题、相对又最不重要的牙齿,并不是谁出列就拔掉谁。在拔牙选择上,医生遵循的原则是:尽量不拔牙;尽量拔坏牙(蛀牙、松动牙、形态不好的牙);尽量拔功能小的牙;上下左右对称拔牙。尽量不拔门牙,因为门牙对美观的影响最大。尽量不拔尖牙,也就是俗话说的“虎牙”,因为尖牙有撕裂食物和支撑口角的功能,拔除后其他牙不能代替它的功能,对咀嚼和口角的丰满度影响较大。尽量不拔六龄牙,因为六龄牙的咀嚼功能最强,只有在已经大面积损坏的情况下才会选择拔除。
最常规会被建议拔除的牙齿是尖牙后边的两颗双尖牙。双尖牙主要起辅助咀嚼的作用,但其咬合面积比磨牙小,咀嚼效率也低,拔除后不会太多地影响进食。而且,两颗连着的双尖牙形态相似,拔除一颗还有另一颗行使功能,所以医生常常会选择拔除上下左右各一颗双尖牙。
为什么要左右对称拔牙?
上下门牙之间为牙列中线,上牙中线是否居中对面部美观是有明显影响的。如果只拔除左边而不拔右边,治疗后中线会往左偏,牙弓形态不是对称的椭圆形,影响美观和咀嚼功能。
总之,每位患者的情况都是不同的,治疗都需要在医生全面分析后,制定适合的治疗计划。
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