案例:洁身自好的陈小姐为何感染丙肝?
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丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。丙肝分布较广,更容易演变为慢性、肝硬化和肝癌。
案例:一向洁身自好的王小姐为何感染丙肝?
25岁的陈小姐做梦也想不到,今年春天,在单位组织的体检中,自己居然被检测感染上了丙肝!体检得知结果的那一刻,她明显地感觉到,同事的目光一下子变得充满了警惕。
此后一段时间,大家对她总是抱着一种“敬而远之”的态度,仿佛她随时可能把身上的病毒传染给别人……
一向洁身自好的陈小姐,怎么也想不通自己怎么会感染上丙肝?为了能够寻找自己被感染的“源头”,她先是上网查询患丙肝的高危人群的特点,还从医院找了张丙肝高危人群自我检测表,但对照后,都十分肯定地排除了自己感染丙肝的可能性:自己没有使用过非一次性注射器,没有到不正规的医院进行牙科治疗,更没有做过文身、文眉、穿耳环孔……越查,她心里的疑团就越大,自己到底是怎么感染上的?她不能一辈子这样说不清楚道不明白,她不能永远生活在旁人的白眼中啊!
苦恼至极的陈小姐四处求医,一来为了看病,更重要的就是要破解自己如何感染上丙肝这个谜,但大部分医院的医生也无非就是那几项问题:你最近输血没有?到小诊所看过牙没有?等等,她逐一摇头。
就在心理压力越来越大的时候,王小姐找到了北京地坛医院徐道振教授。
临床经验十分丰富的徐教授听完陈小姐的叙述后,思索良久,对陈小姐说:“你问问你妈妈,你小时候是否输过血?”陈小姐一愣,当即拿出手机给妈妈打电话询问。
妈妈告诉她,她在4岁的时候得过肺炎,为了增加她的抵抗力,给她输过血浆……
“那么你4岁时的这次输血,很可能就是患上丙肝的‘源头’。”徐教授说。
“这怎么可能,难道丙肝病毒能在我体内生存21年,而我毫无症状?!”王小姐说。
徐教授遗憾地说:“幼年感染的人,有的要20年甚至30年后才有症状。不过,你应该感到庆幸,因为在你没有出现症状时及早地发现了丙肝病毒,通过规范治疗是完全可以治愈的。”#p#副标题#e#
丙肝是怎么传播的
丙肝主要通过血液、破损皮肤、黏液、性行为和母婴传播,因此,曾有过输血、使用非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、胃镜检查、针灸、穿孔器具,以及有过不洁性生活史,或者曾经用过未经严格消毒的器具进行文身、文眉、穿耳环孔等皮肤黏膜创伤性操作的人,都有可能感染丙肝。
客观地说,拥抱、接吻、吃饭是不会传染的。但需要强调一点,接吻不传染丙肝的前提是,接吻者双方的口腔都没有任何破损,也就是说在口腔黏膜屏障完整的情况下是不传染的。假如有溃疡,那就很难说了。
医务人员是防治核心
要重视对丙型肝炎的预防,避免HCV的传播;重视对丙型肝炎的筛查,早发现、早治疗,抓住彻底治愈的最佳时机;抗病毒治疗是丙型肝炎的治疗原则;既往丙型肝炎的治疗目标是肝功能正常,而现在,丙型肝炎治疗目标应为清除病毒。
一旦发现抗HCV阳性者,应进一步检测血清中HCVRNA。若HCVRNA为阳性,应立刻给予干扰素和利巴韦林联合治疗,或请专科医生处理。由于丙肝抗病毒疗法的副作用,医生使用时要加倍小心。
专家提示:8大高危人群早点检查
1.共用注射器者;
感染者以及感染HCV母亲所生的婴儿;
3.针刺、刀伤或者破损黏膜处接触HCV阳性血液者;
4.反复血液透析者和接受器官移植者;
5.曾行介入性诊疗患者(胃镜、内窥镜、牙科器械);
6.有过文身、文眉、穿耳环孔等;
7.与HCV感染者有性行为者;
8.1994年前接受过输血者;
特别提醒:如果第一次丙肝抗体检查为阴性,应该在6个月后再做一次丙肝抗体检查,以确保无“漏网之鱼”。
不必恐慌:我国目前患丙肝的人数上升较快,确切地说,不是发病率在上升,而是发现率在上升,也就是说,新发现的丙肝患者多是以前的感染者,而新感染的增加人数还是比较少的。
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