合理使用朱砂制剂 以防中毒
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朱砂及其制剂不合理用药是造成中毒现象的主要原因。
其中毒症状表现为;1.神经系统:多梦、记忆力减退、头晕头痛、躁动不安、步态不稳、手脚麻木,甚至可致脑中毒、痴呆、汞中毒性脊髓病;2。消化系统:初期表现为恶心、呕吐、咽喉肿痛、食欲不振、腹痛腹泻,重者可出现里急后重、脓血便,甚至消化道穿孔;3.泌尿系统:常表现在中毒后期,少尿、尿闭、水肿、蛋白尿等;4。系统;常表现在中毒后期,心电图出现T波低平、血压下降、心律紊乱,或由中毒性心肌炎引起循环衰竭。
朱砂是天然的辰砂矿石,其主要成分是硫化汞,由于汞在人体内半衰期为65-70天,排泄缓慢,长期超量连续服用可出现蓄积性汞中毒,特别是肝患者和儿童患者更易产生中毒。
因此,在1995年版《中国药典》中,把朱砂剂量规定为0.1-0.5克。同时删除了含有朱砂用量较大的两种。口服朱砂及其制剂引起不良反应,除了使用剂量过大外,另一方面是使用时间过长。因此,控制用药时间与控制用药剂量同等重要。有临床资料表明,当人体中汞蓄积量达到100毫克时即可产生中毒反应,若以此作为朱砂蓄积的中毒指标,根据汞代谢的速率推算,每天吸收10毫克汞,经过10.5天即可达到100毫克的体内蓄积量。因此,对一般患者,连服朱砂及其制剂时间不宜超过7天。
对于服用含有朱砂成分汤剂的患者,除剂量外,还应当注意:
1.朱砂应用煎煮好的药液或温开水冲服,禁止与群药同煎;2。不宜长期服用,应控制在7天以内;3.避免与含铝成分药物如明矾同用,或与铝器皿接触,防止汞铝齐中毒;4。不宜与胶类如阿胶等药同用;5.不宜提倡使用以朱砂挂衣的药物入汤剂,如朱茯苓、朱远志等。
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