阑尾炎可以通过B超检测出来吗
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病例摘要:患者,男,21岁,下腹痛,高热,血象高,后腹腔手术证实阑尾炎伴周围炎性渗出,以下为患者阑尾处B超图片:
B超检查能显示阑尾的形态、肿大程度、所在部位,对诊断阑尾炎有重要的意义。专家指出,B超无痛、无创、经济、可动态观察,并且能够分辨出不同类型的阑尾炎。各型阑尾炎的B超表现也不尽相同。
急性单纯性阑尾炎B超表现
在阑尾炎早期由于阑尾充血肿胀较轻,其正常结构改变可不明显。声像图可出现圆形或椭圆形透声区或长条形管状结构,直径在0.7~1.0cm,但多半≤1.4cm,管壁厚≥0.3cm,管壁层次结构模糊,回声不均匀。
急性化脓性阑尾炎B超表现
阑尾化脓后肿胀增粗,阑尾腔内积脓液,声像图表现在阑尾区可出现长管状低回声区,周边不规则,管壁明显增厚,常》0.3cm,阑尾腔内有时见稀疏光点,有的还可见阑尾粪石的强光团伴声影。
坏疽性阑尾炎B超表现
由于阑尾炎未得到及时控制,而使阑尾腔内积脓增多,致使阑尾坏死穿孔,超声表现为阑尾正常结构消失,阑尾区出现周边不规整的不均质的低回声区,它不随呼吸移动,如出现阑尾穿孔时,阑尾壁连续性中断,阑尾腔内见气体强回声,液性暗区增多。
上述各型阑尾炎如合并粪石,可在阑尾腔内见到团状强回声伴声影。
阑尾炎及周围脓肿B超表现:
由于阑尾化脓后脓液外渗,而被大网膜及邻近器官包裹形成团块不移动,不随呼吸活动,B超表现为边界欠清晰,形态不规则的回声极不均匀的类圆形或不规则形团块,内部显示杂乱的强回声和不规则形无回声暗区,部分见粪石强回声,伴声影。
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