子宫癌患者不同阶段的治疗方法
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子宫癌前病变的重度不典型增生的治疗可严密观察经过、定期进行检查。可将子宫癌病变部位小部分锥形切除,或者行激光治疗,将子宫癌组织烧灼破坏,或者是行冷冻疗法,将子宫癌组织急剧冷却破坏掉。
癌前病变的重度不典型增生的治疗可严密观察经过、定期进行检查。亦可将病变部位小部分锥形切除,或者行激光治疗,将癌组织烧灼破坏,或者是行冷冻疗法,将癌组织急剧冷却破坏掉。
子宫癌前病变的重度不典型增生的治疗可严密观察经过、定期进行检查。可将子宫癌病变部位小部分锥形切除,或者行激光治疗,将癌组织烧灼破坏,或者是行冷冻疗法,将癌组织急剧冷却破坏掉。
0期的治疗:以单纯全子宫切除为主。如果患者将来还希望生育的话,亦可将子宫颈口一部分切除,或者行锥形切除术。
Ia期的治疗:将子宫和阴道壁一部分(子宫旁结缔组织)切除,即次广泛子宫切除术,保留卵巢。这种手术后还能保持正常的女性内分泌功能作用,但不能妊娠生育。
Ib期的治疗:除了切除子宫以外,还须将子宫旁深部结缔组织切除达骨盆壁附近,阴道的一部分也一并切除,即广泛性子宫切除术(参考图)。此外,还应同时进行淋巴结的清扫术,即盆腔淋巴结清扫术。但一般要保留盆腔神经。因而手术后除去可能发生盆腔炎及淋巴水肿外,其他手术后的后遗症几乎见不到。
II期的治疗:切除子宫和卵巢、周围组织、以及部分阴道,即广泛性子宫切除术,同时行盆腔淋巴结清扫术。这种治疗方法,由于一般地会切断盆腔神经,尤其是切断子支配膀胱的神经,因而术后不可避免地会发生排尿障碍,或因切断了支配直肠的神经而发生直肠麻痹,造成便秘。再者,由于切除了部分阴道可形成阴道短小,因而发生轻度的性交障碍;或者由于切除了卵巢,因而发生内分泌紊乱。
III期、IV期的治疗:首先是放射线疗法。行盆腔全方位远距离外照射,同时并用自阴道侧进行的阴道内照射。但是必须掌握好治疗所需要的盆腔内X线量,这是至关重要的。
现今已多并用化学疗法和免疫疗法进行综合治疗,从而努力提高治愈率。放射线疗法的后遗症,多见的是放射线膀胱炎、放射线肠炎。表现为尿频、血尿、腹泻、便血等。
预后 0期子宫颈癌如切除子宫或切除部分子宫时,治愈率可达100%.同样的,Ia期亦可达100%.如为Ib期,则有80%可因行手术而完全治愈。进行期发展超越以上时,治愈率则相当低下。
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