成功病例:治疗过敏性紫癜
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病例特点:
1、患儿,男,9岁。
2、发现双下肢紫癜伴关节痛8天。
3、发病前1周有发热、咽痛、腹痛、乏力、左眼涩痛。
4、口服双氯芬酸钠后出现皮肤紫癜。
5、关节痛尤以右肩、肘、双膝、双踝为主,无晨僵,无手近指、掌指、腕关节对称性肿胀。
6、腰痛,但腰部活动无异常。
初步诊断:
中医:血证,肌衄,血热妄行;西医:过敏性紫癜。
治疗:
口服清热利湿解毒,并口服维生素C、芦丁等改善毛细血管通透性,并静滴抗生素以抗炎治疗。#p#副标题#e#
住院经过:
入院后化验:尿系列,便常规+OB,BUN、Cr,电解质,肝功+HBsAg,ESR:36mm/h,ASO>800,CRP>10,RF(-),WBC:14.0×109/L ,GRA :80.7%,LYM:15.8%,PLT :272×109/L,腹部B超,心电图无异常,双踝双膝X 光片示:骨质未见异常征象。结合病史、临床表现,明确诊断为上病。综观舌、脉、症,辩证给予口服抗风湿消痹合剂8ml,3次/日,通络止痛胶囊2粒,3次/日,以清热解毒,并口服维生素C片0.2,3次/日,芦丁片20mg,3次/日,钙尔奇D片600mg,1次/日,强的松片10mg长期服,以减轻血管炎症,改善毛细血管通透性,并静滴白霉素20万u,每日1次以抗炎治疗。10%葡萄糖酸钙10ml以增加毛细血管抵抗力,治疗2天,头痛、左眼涩,腰痛及关节疼痛已好转,皮肤紫癜基本消退。患儿于2004年4月20 日下午因饮食不节后发热、腹痛、恶心、欲吐,T达39.2℃,急查血常规,便常规+OB:便常规+OB无异常,血常规WBC 29.4×109/ L,GRA 95.4%,PLT 305×109/ L,考虑与胃肠道感染有关,立即给予头孢噻肟钠静点,庆大霉素口服以抗炎治疗,并配合中草药银翘散加减3付口服,经治疗2天,患者病情基本控制,无发热、咽痛、腹痛。#p#分页标题#e#
继续静点头孢噻肟钠至复查血常规无异常后停药,患儿共住院20天,病情已基本控制,无反复。
最后诊断:
中医:血证,肌衄,血热妄行;
西医:过敏性紫癜。
治疗结果:
病情稳定,并予消痹药酒,通络止痛胶囊及芦丁、维生素C以巩固疗效。
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