绝经后子宫出血应引起重视
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首先我们来明确一下什么是绝经后子宫出血。它指的是自然绝经一年以上又出现的阴道流血,有些人由于值更年期月经紊乱,闭经数月后又出现阴道流血,流血时间及血流与月经相同,不在此范畴。
阴道出血是妇科常见症状之一,也常是女性生殖道癌症的首要症状,应予足够的重视。
阴道出血的部位可以是外阴、阴道、子宫颈、子宫体、输卵管等,其中以子宫出血最常见,出血表现为绝经后不规则阴道出血、接触性(性交或妇科检查后)阴道出血、经量增多,经间期阴道出血等。出血呈间歇性或持续性,量可多可少,出血多时可致贫血,甚至危及生命。出血原因有节育环掉落、炎症、肿瘤、内分泌失调、异常妊娠等,其中绝经后阴道出血大多由癌症引起,尤需引起重视。
阴道出血是女性生殖道癌最常见的症状,被称为妇科癌症的“信号”,这是因为癌肿在发展过程中组织发生坏死、溃烂,导致局部少量出血而经阴道流出,晚期癌肿侵蚀较大血管可引起阴道大出血。
虽然任何部位的生殖道癌症都能引起阴道出血,但多见的是子宫颈癌和子宫内膜癌,人们一般统称为子宫癌。对于宫颈癌,其早期表现就是性交后阴道出血,有时肿瘤形态尚未形成时即可引起出血。如有——位30岁患者、反复性交后阴道少量出血,肉眼检查只是宫颈糜烂,2次宫颈活检均是慢性炎症,激光治疗后症状元改善,而行第3次活枪才证实为宫颈恶性淋巴瘤,经手术和化疗治愈至今。而对于老年已绝经患者,则表现为绝经后阴道不规则出血。总之,绝经后阴道出血大客可能是由宫颈癌或子宫内膜癌引起,临床医师通过妇科检查结合活检或刮宫都能确诊,病因一时不明者应密切随访检查,以免漏诊。
对于育龄女性,如果是葡萄胎、流产术后或足月产后有持续阴道出血,要警惕绒癌的可能性;阴道出血伴有外阴、阴道肿块者需及时就诊,排除阴道癌或外阴癌;有些卵巢肿瘤.因为能分泌女性激素,也会引起不规则阴道出血,在幼童表现为早熟,老年女性表现为“返老还童”。所以,女性若出现阴道出血,应及时就医,明确有无癌症存在,力求早诊断早治疗。以免耽误时机。
绝经后子宫出血可以有几种因素。
1.增生:体内促卵泡成熟激素偏高,刺激子宫内膜增生而引起出血。
2.感染:由于绝经后雌激素水平迅速下降,子宫内膜的抵抗力降低,容易受细菌感染而造成内膜炎使浅表毛细血管出血。
3.宫颈及子宫内膜的癌症。
4.子宫颈病变如宫颈糜烂,宫颈息肉。
还有一些其它的疾病也可能引起出血。所以绝经后出现出血不必惊恐不安,也不能麻痹大意,应该及早去医院检查。绝经后至再次出血时间较短者,良性为多。绝经至出血时间愈长,恶性肿瘤的发生率就越高。
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