大肠癌术后化疗用什么方案最好?
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大肠癌的术后辅助化疗
问:什么样的病人要术后辅助化疗?
答:Ⅲ期以上者及Ⅱ期而有以下高危因素者:T4,肠穿孔,肠梗阻,静脉或/和淋巴管癌栓,组织分化差,切除不干净,送检淋巴结<12个。但有适应症放宽的趋势,越来越多人提出所有Ⅱ期者均应行术后辅助化疗。
问:用什么方案最好?
答:FOLFOX方案、Xelox(Xeloda+L-OHP)方案或单药Xeloda方案。不推荐FOLFIRI或IFL方案,因为临床试验结果表明它们并不优于5-Fu/CF方案。
问:Xeloda能否替代静脉滴注5-Fu?
答:能。Ⅲ期临床试验结果表明,用于Ⅲ期大肠癌的术后辅助化疗时Xeloda在DFS(P<0.05)、OS(P>0.05)方面均优于5-Fu。
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