诊断和治疗生殖器疱疹的方法
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如有典型的生殖器疱疹症状,结合病史,排除药物过敏及其他感染性疾病、变态反应性疾病,诊断一般并不困难。临床不能肯定时,可进一步进行实验室检查,包括病毒分离和鉴定、细胞学检查和血清学方法。其中病毒分离和鉴定可用于确诊。现将常用实验室检查方法分述如下:
1、病毒分离 通常用组织培养、鉴定、分型加以证实,但分离成功的前提是取材的准确和尽快接种。必须从发病1~3天内的病损处用棉拭子从水疱底部取得标本,迅速送实验室作组织培养和病毒分离,阳性率可达75%~85%.
2、检测病毒包涵体 疱疹病毒感染的快速诊断可取临床标本在显微镜下寻找病毒包涵体。
3、免疫细胞化学检查 通常用皮损细胞涂片,经特殊处理后在荧光显微镜下观察检测抗原,生殖器疱疹病毒感染细胞可见亮绿色荧光。
4、其他 如用电子显微镜检查病毒颗粒等。
生殖器疱疹的治疗原则
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起,是慢性复发过程。目前医疗界尚无彻底治愈方法。面对生殖器疱疹患者的治疗,目的在于:
(1)减轻症状,促进皮损愈合,缩短排毒时间,减轻传染性,缩短病程;
(2)预防减少并发症;
(3)预防复发或减少复发,无症状或亚临床型生殖器疱疹无需药物治疗。有症状者的治疗包括全身治疗和局部治疗两方面。全身治疗的药物主要为开链乌苷衍生物,包括更昔洛韦等。
局部处理包括清洁创面和防止继发感染。局部处理应在全身治疗前提下进行,效果较佳。
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