如何自我认识和诊断卵巢癌?
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卵巢癌生长迅速,容易扩散,但早期患者常无症状,往往在妇科检查时偶被发现,或待肿瘤生长到一定大小超出盆腔以外腹部可们及时,或出现并发症时,才被患者发现,就医时往往已属晚期。卵巢癌的症状和体征可因肿瘤的性质、大小、发生时期、有无继发变性或并发症而不同。
症状 早期病人可无自觉症状,或仅有下腹部不适、牵拉、坠胀感,随着肿瘤逐渐增大可有腰酸、下腹部膨胀感,可伴有胃纳差、恶心、胃部不适等胃肠道症状。未绝经妇女可出现月经紊乱,阴道流血。由于瘤蒂扭转可出现突然腹痛。晚期病人可因出现腹水而腹胀,有时可伴有肠梗阻症状。卵巢癌很少引起疼痛,但如发生肿瘤破裂出血和/或感染,或由于浸润,压迫邻近脏器可引起剧烈腹痛、腰痛。部分卵巢癌还可引起性早熟、男性化等表现。另外因转移而产生相应的症状:如肺转移产生干咳、咳血、胸水及呼吸困难;骨转移可产生局部剧烈疼痛,有明显压痛点;肠道转移可有大便变形、便血,严重者可发生肠梗阻。
体征 妇科内诊检查多在一侧触及卵巢明显增大,呈实质性或囊性感,表面欠光滑,除晚期外一般活动良好,可有压痛。腹部检查可在下腹部,尤其在膀胱充盈时在耻骨联合上方可触及肿块,出现腹水时,腹部可叩到移动性浊音。晚期有时可在锁骨上、腹股沟部位们及肿大的淋巴结。
检查 (1)脱落细胞学检查。(2)细针穿刺吸取法检查。(3)B超检查。(4)CT检查。(5)核磁共振检查。(6)癌抗原125(CA125)测定。(7)癌胚抗原(CEA)测定。(8)甲胎蛋白(AFP)测定。(9)人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定。(10)乳酸脱氢酶(LDH)测定。(11)唾液酸(sA)测定。(12)放射免疫显象技术。(13)流式细胞术。
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