IgA肾炎保守治疗方法是什么
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IgA肾炎是一种危害非常广泛的疾病,这种疾病的发病让大家遭受了巨大的灾难,为了有效降低疾病导致的各种伤害发生,大家得多咨询相关专家的建议,并且积极结合自身的实际情况找到针对性的治疗方案。
IgA肾炎保守治疗方法
IgA肾病发病早期多与肾炎或肾病综合征症状类似,只有做肾穿后可确诊是否为iga肾病。当患者一旦确诊为IgA肾病就需要临床住院治疗。根据IgA肾病出现的“蛋白尿、血尿”症状及免疫复合物沉积损伤的病理研究,西医临床上主要以激素及细胞毒类药物治疗为主,同时配合抗炎、抗凝治疗。
那应用激素、雷公藤及环磷酰胺具体作用如何呢?大量激素冲击是最常用的方法,较大剂量应用激素主要是来抑制B淋巴细胞产生抗体,并促进抗体的分解代谢,抑制抗原抗体反应;应用环磷酰胺等细胞毒性药物主要是抑制DNA的复制,也主要作用于B淋巴细胞,抑制免疫球蛋白的产生,抗体水平的下降。同时相应抑制T淋巴细胞,于扰细胞释放炎症介质。
临床数据表明仅仅单纯这样依据西医治疗和调节免疫反应,蛋白、潜血、高血压取得较好效果,但这只是暂时性的抑制并发症。以后如果遇到感冒或感染等外界不利客观因素时,各种症状还会再次出现。出现后,不得不再次治疗,反复加大激素剂量,轮换使用雷公藤、环磷酰胺及目前最“流行”的骁悉。
IgA肾病被临床认识已近40年,随着研究的不断深入,人们对IgA肾病的认识发生了明显的变化,尤其是基因遗传学研究的进展,不再将IgA肾病作为一个独立的疾病实体来看待,疾病的临床症型、病理表现或病情进展速度错综复杂,是由多基因因素共同作用的结果。肾活检提示预后不良的因素有:有肾小球硬化、间质纤维化、肾小球毛细血管被侵犯、弥漫增生和弥漫新月体形成等。
IgA病理分析
IgA肾病是以IgA为主的抗体或免疫复合物沉积在肾小球内系膜区,导致系膜细胞受损,引起一系列的炎症反应。系膜细胞出现大量增生或收缩,造成微循环障碍,导致缺血缺氧。因缺血缺氧导致大量肾内毛细血管内皮细胞、上皮细胞、肾间质成纤维细胞受损,并发生表型转化,形成肾脏纤维化,因内皮细胞或上皮细胞受损而使基底膜和电荷屏障功能发生改变,导致大量蛋白质及红细胞漏出,形成蛋白尿、血尿。
由上面的论述知道,肾脏病尿蛋白和红细胞的漏出,主要原因是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的。在当前,如果只是应用激素、雷公藤、环磷酰胺等抑制以IgA为主的抗体及免疫球蛋白的产生,那只能是针对原发病进行治疗,不能清除已沉积的iga受体及免疫复合物,不能改善肾内缺血缺氧状态,就不能彻底的治疗和消除因系膜细胞受损引起的一系列反应,就更不能有效修肾小球滤过膜,恢复其正常滤过功能。由此可知,应用激素、雷公藤或环磷酰胺只是因一时抑制住各类受体的产生,一时控制住“炎症”反应的损害与进展,而使尿蛋白、潜血在一段时间内减少甚至消失。但其最根本的病因没有解决,在药物作用消失后,或在某些原因诱导下,尿蛋白、潜血又怎会不卷土重来呢?这就像人们说的“扬汤止沸”,一旦火势加大或“扬汤”力度不够,水就会再度沸腾。
温馨提示:有关IgA肾炎保守治疗方法,大家一定要格外的注意,因为IgA肾炎总是给大家带来很大的伤害,为了最大限度的规避疾病伤害的发生,大家就得多咨询相关专家的建议,并且积极选择到专业三甲医院治疗这种疾病。
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