精神分裂症者需长期服药防复发
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由于精神分裂症的确切病因还不清楚,所以预防复发的措施是综合性的,其中药物维持治疗是最重要的一条。有人曾将出院的精神分裂症病人分成两组:一组继续服药,一组不再服药,其它条件全部相同。以后比较了他们的复发情况,发现继续服药组的复发率还不到停止服药组复发率的一半,而且即使有复发,症状也较轻,容易控制。因此,继续服药十分必要。
一般认为,继续服药的每日剂量是急性期治疗剂量的二分之一到三分之一,如果剂量不太大,可以每天晚上临睡前服药一次。但各人的情况不同,需要维持的剂量及给药次数也不一样。所以,最好叮嘱患者定时去医院随访,在专科医师指导下进行治疗。
维持用药的时间因人而异,由于病情缓解后的2~3年内复发机会最大,所以,一般主张至少维持用药2~3年。如果2~3年内情况良好,没有任何反复,可试行逐渐停药观察。如在维持治疗阶段内病情不够稳定,有波动,则应在医师指导下将药物剂量增大,待症状消失后再减至维持剂量。而维持用药的时间则需相应延长,从复发控制起再继续用药2~3年。#p#副标题#e#
精神分裂的预防
精神卫生工作提出了“三级预防”的概念。
一级预防
一级预防是指从病因发病机理方面采取措施,预防疾病的发生,但因精神分裂症的发病原因及发病机理还没充分阐明,所以一级预防难以实施。
二级预防
在精神分裂症的一级预防尚未能实施以前,预防的重点应放在早期发现、早期治疗和预防复发上。因此要在社区建立精神病防治机构,在群众中普及精神病防治知识,消除对精神病人歧视、不正确的看法,使病人能及早发现和早期得到治疗。在返回社会后,要动员家庭和社会力量,为病人康复创造条件。在社区康复机构的指导和训练下,在家庭的支持下,提高病人社会适应能力,减少心理应激,坚持服药,避免复发,减轻残疾。国内外的经验均说明其重要性和可行性。
三级预防
三级预防主要指康复,指利用尽可能取得的条件和时机采取综合的手段,使患者达到最大限度的功能恢复。精神分裂症病人复发率高,及时采取有效措施,尽量让病人不复发或少复发,是重要的防治措施,可以从以下几方面入手:
1、出院前的心理治疗:在精神分裂症病人经住院治疗大部分精神症状消失后,自知力部分恢复,通过心理治疗,帮助病人认识自己的精神症状变化的情况,鼓励病人树立战胜疾病的信心,教会病人一些防治疾病复发的方法。
2、对患者家属进行健康教育,使病人得到医疗性监护的保证及心理上的支持。
3、建立定期门诊随访制度,指导患者服用适量的维持治疗药物,通过药物治疗预防复发,研究表明,维持服药治疗可以有效降低复发率。
4、提高全社会的心理卫生知识水平,可以从社区开始进行精神卫生知识的宣教工作,在有条件的社区建立日间工疗站,为精神分裂症病人营造良好的社会环境,帮助他们重返社会。
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