腰椎间盘突出的临床表现是什么
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提起腰椎间盘突出可能许多人都听说,但对于腰椎间盘突出的临床表现就不是知道的很详细了。那到底腰椎间盘突出的临床表现有哪些呢?下面就为大家详细讲讲腰椎间盘突出的临床表现。
通常,腰椎间盘突出的临床表现有:
(1)腰腿痛:多数患者有外伤、着凉或过度劳累史。起病时,腰椎间盘突出的临床表现常先表现不同程度腰部疼痛,轻者仅为 钝痛和酸痛,重者卧床不起翻身困难。腰痛经卧床休息后逐渐减轻或消退。数日功数周后,渐感一侧下肢放射性疼痛,站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时,腰痛加剧。经保守治疗,症状可缓解甚至完全消失。以后腰部再次扭伤、着凉或劳累时,症状仍可再度复发。如此屡次复发,使症状呈进行性加重,发作期逐渐延长,发作间隔逐渐缩短,甚至可无明显缓解期。
(2)腰椎姿式异常:腰痛引起的反射性肌肉痉挛,可命名腰椎生理前凸变小,完全消失,甚至变为后凸。此后患者为了减轻突出物对神经根的压迫,90%以上可出现不同程度脊柱侧凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧。这也是腰椎间盘突出的临床表现之一。
(3)压痛及放射痛:80%以上腰椎间盘突出患者,在发生纤维环破裂的椎间隙的椎旁有明显压痛点,而且疼痛会向患侧下肢放射,甚至可放射到足跟和足趾。临床90%以上患者压痛点位于采取椎4-5间隙和采取5-骶1间隙椎旁,是判定腰椎间盘突出的临床表现之一。
(4)直腿抬高试验和强强试验阳性:这是重要的腰椎间盘突出的临床表现。前者的检查方法是将膝关节伸直,并在此伸进位将被检查的下肢抬高,职尚未抬到90°即出现该侧坐骨神经牵拉痛时,即可认为阳性。后者的检查方法是在患肢直腿抬高到将痛未痛时,将足被动背伸,如出现坐骨神经痛即为阳性。
(5)腰椎间盘突出的临床表现还有下肢皮肤感觉、肌力及反射改变(麻木及异常感觉):突出物压迫腰神经根,可造成受累神经支配区的皮肤感觉、肌力及反射异常。椎间盘突出的椎间隙不同则压迫不同的腰神经根,因此造成神经功能障碍的症状出不尽相同。由于临床所见的腰椎间盘突出90%以上发生在4-5腰椎间隙和第5腰椎一和1骶椎间隙,故临床常见小腿外侧、足外侧及拇趾皮肤感觉麻木,拇趾背伸肌力减弱,并有70-80%患者膝腱反射或跟腱反射出现异常(亢进、减弱或消失)。
以上就是关于腰椎间盘突出的临床表现的阐述,希望对大家了解和认识腰椎间盘突出有所帮助。一旦出现腰椎间盘突出的临床表现,一定要立即去医院治疗。
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