儿童化脓性关节炎治疗的注意事项
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儿童是化脓性关节炎的高发人群,髋关节和膝关节为主要发病关节,若治疗不及时会破坏关节,导致关节畸形、活动障碍等后遗症,在治疗期间应注意以下事项。
1.加强抗感染治疗
化脓性关节炎约85%以上的致病菌为金黄色葡萄球菌,其次为大肠杆菌、肺炎球菌等。因此,早期足量有效应用抗生素并根据关节液细菌培养和药物敏感试验结果调整抗生素。保持输液通畅,保证抗生素及营养药物及时顺利输注。待临床症状消失、实验室指标正常后,改口服抗生素3~4周。
2.加强营养支持
由于感染、高热,机体处于长期高消耗状态,加之高热致消化功能减退,水分丢失较多,组织修复需要大量蛋白质和维生素,因此要加强营养,给高热量、多种维生素、易消化、高蛋白饮食,高热时降温补液,纠正酸中毒,加用提高免疫力药物,必要时给予少量多次输血、白蛋白等支持治疗,以增强抵抗力,纠正贫血,促进康复。
3.进行局部制动
局部制动可使患肢得到休息,肌肉痉挛缓解以减轻疼痛,避免关节面受压变形,防止关节脱位或半脱位。常用皮牵引或石膏托固定法。告知制动的目的、方法及注意点,以便配合治疗,同时密切观察牵引肢体的血循环、感觉及运动情况。
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