百岁老人反复肺炎 八旬老人肺炎死亡率50%
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肺炎在生活中极为常见,老人小孩都是属于高发期。那么下面就去看看老人怎么去预防肺炎。
百岁老人反复肺炎
5月15日,在广东省第二人民医院呼吸内科病房,满头银发的张婆婆快痊愈了。
前段时间,张婆婆因高烧不退伴全身不适,被送到省二医院抢救,那时张婆婆已处于急危重状态,经急诊被送进呼吸内科。省二医呼吸内科医生林国辉冷静询问了张婆婆家属一系列问题,涵盖了身体现状、曾患病史、家族病史、生活习惯、饮食起居、居住环境等。详细问诊后,结合查体报告,林国辉医生初步诊断张婆婆患的是以肺炎为主的疾病。经过综合考虑,林国辉为张婆婆专门制订了老年肺炎的治疗方案,很快张婆婆的高烧退下来了。
“死磕”病根原是胃酸反流
张婆婆儿子赵先生说,母亲一直与自己同住,身体硬朗。但自2013年起,张婆婆因肺炎,在多家大型三甲医院就诊过,4年间住院6次,至今未能痊愈。
为了帮助张婆婆彻底康复,林国辉制订了一套治疗方案。他与护士、护工一起,悉心料理张婆婆。张婆婆的病情很快得到了控制,但还是会出现偶尔的咳嗽。究竟是哪里出了问题?林国辉百思不得其解。只好继续细心观察。
“咳咳咳咳……”张婆婆一次突然咳嗽,林国辉注意到咳嗽声有异,像吃东西被呛到了似的。
林国辉认为不能放过这个症状,他拿来工具,提取了一部分痰液送到检验科。检验结果很快就出来了,提示标本里含有胃酸。林国辉恍然大悟——张婆婆肺炎反复的原因找到了,竟是胃酸反流。
找到病因后,林国辉马上调整治疗方案,同时开展护理宣教,尤其叮嘱张婆婆吃东西一定要坐着慢吃,避免呛到和胃酸反流。同时,林国辉联系了康复科医生会诊,帮助张婆婆早日康复。
一周多后,张婆婆就彻底病愈出院了。
八旬老人肺炎死亡率50%
据相关统计,老人肺部感染的死亡率为36%,而80岁以上老人肺炎的死亡率则在50%以上,是80岁以上高龄老人的首位死因,而90岁以上老人有半数以上死于肺炎或肺部感染。也就是说,80岁以上老人一旦患了肺炎,送到医院治疗,有一半可能回不来。
为何老人肺炎发病率和死亡率如此之高呢?林国辉解释说,老人肺炎之所以高发,与老人生理功能减退密切相关。
比如老人上呼吸道黏膜、咽部淋巴组织、气管及支气管黏膜上皮和腺体等组织都会不同程度地萎缩,使呼吸道防御功能明显减退;呼吸肌力量减退会使咳嗽乏力,加之小气道张力降低、狭窄甚至塌陷,造成痰液不易排出;机体抵抗力下降,平时寄生在口咽部处于平衡状态的菌群容易发生失调,致使病菌大量繁殖,而老人往往吞咽反射功能减退,从而使这些细菌被吸入或呛入肺部。
“因为老人身患多种慢性病的情况很多,身体很虚弱,就更容易出现肺炎的发生。”林国辉指出,老人患肺炎后,出现严重并发症的几率很高,这是老人肺炎死亡率高的主要原因。
林国辉提醒,人进入老年后,身体各个器官功能开始衰退,抵抗力下降,一旦发生疾病,老人的救治成功率就很低,一定要尽快送医院治疗。对于反复发作的疾病,更要引起重视找出病因,避免延误病情。
老人预防肺炎的方法
1.锻炼
注意锻炼身体一定要循序渐进,持之以恒,应该每天进行运动:如散步、打太极拳等,还可以唱歌或者高声朗诵,以提高肺功能。
2.多通风
一般开窗通风30分钟即可,老年人的室温宜在22-24℃最佳,湿度在50-70%之间为宜,天气晴朗时,老年人要多到室外呼吸新鲜空气,多晒太阳。
3.预防上呼吸道感染
据统计,70%的肺炎病人在发病前都有上呼吸道感染的病史,内科专家卢发森教授说老年人身体本来就弱,对外界环境变化的适应性更差,若患上感冒,很容易诱发肺炎,所以老年人一定要注意保暖,根据气温变化适当更换衣物,宁可穿暖些,也不要受凉,尽量少去人员密集的场所,出门最好带上口罩。一旦患上感冒、支气管炎,一定要积极治疗。
4.预防接种
接种疫苗可以降低老年肺炎人群的再入院率。对于年龄大于等于60岁的人群,均应接种肺炎链球菌和流感病毒疫苗。近几年,许多地区的疾病预防控制中心已逐步普及老年人上述两种疫苗的免费接种。实践证明,疫苗接种是安全有效的,因此建议老年人按时接种。
5.保持口腔清洁
口腔护理不仅能防止口腔、咽部病原菌的繁殖,而且能改善吞咽反射。对于长期卧床的老年人更应该保持口腔清洁。对于嗜睡的老年人,已在就餐中和就餐后保持坐姿,且餐后应立即做口腔护理。
6.合理营养
补充优质蛋白质,如虾、鱼、鸡蛋、瘦肉等;多吃富含维生素、微量元素的食物,如各种新鲜的蔬菜、水果。在此基础上,还应适当多吃些滋阴润肺的食物,如梨、百合、木耳、芝麻、萝卜等。在保证饮食均衡的前提下,要控制脂肪和盐的摄入量。
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