美国、菲律宾麻疹疫情暴发 麻疹疫苗会导致自闭症吗
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近期,媒体报道美国、菲律宾等国家出现麻疹暴发疫情,疫情发生的主要原因是当地部分家长拒绝为孩子接种麻疹疫苗,导致免疫空白人群积累所致。
由于美国很多家长担忧疫苗会给孩子带来严重的副作用,因此拒绝接种。然而,最新的一项大型研究显示,麻疹疫苗并不会导致家长所担忧的自闭症发生。
1998年,英国的安德鲁•韦克菲尔德(Andrew Wakefield)医生发表了一项名为麻疹,流行性腮腺炎和风疹(MMR)疫苗的自闭症研究报告。然而这一说法在2010年时被一个英国医疗小组发现是基于假数据而来的,最后该研究被撤回,安德鲁也被剥夺了医疗执照。该小组认为,韦克菲尔德医生的相关研究是不认真且不负责任的。尽管疫苗会引起自闭症说法被否定了多次,直到今年麻疹疫情在美国再次出现,专家和流行病学者们还是要不停地辟谣,纠正人们的固有观念。
麻疹具有高度传染性,病毒可以在感染者所待过的房间内停留长达2小时。虽然这种疾病通常以感冒和皮疹这些轻微症状开始,但被感染者有可能成为其他并发症的受害者,例如肺炎、脑炎甚至癫痫。疾病控制和预防中心表示,两剂麻疹疫苗的预防疗法即可有97%的概率不受这种病毒感染。
北京市疾控中心表示,本市麻疹流行高峰通常出现在每年的3月至5月,目前发病较为平稳。
疾控部门提醒,为减少传播风险,建议前往医院就诊患者,特别是儿童患者,进入诊疗场所应佩戴口罩。家长如果发现自己或孩子出现发烧、咳嗽等症状,并且在耳后、颈部、躯干四肢等部位出现红色皮疹时,要尽快到医院发热门诊就诊,并佩戴口罩。近期有前往美国等麻疹流行区的市民要注意个人防护,未患过麻疹、且未接种过麻疹疫苗的居民存在被感染的风险,可在旅行出发前一个月接种麻疹疫苗。此外,医务人员要掌握麻疹诊断和防治知识,提高消毒隔离和防范医院感染的意识。
幼儿麻疹诊断依据
根据患儿临床表现:持续性发热,咽痛,畏光,流泪,眼结膜红肿等。在口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。
发热4天左右全身皮肤出现红色斑丘疹。出诊顺序为耳后、颈部,而后躯干,最后遍及四肢手和足。退疹后皮肤脱屑并有色素沉着。2周前与麻疹患者有接触史。较易做出诊断。早期鼻咽分泌物找多核巨细胞及尿中检测包涵体细胞有益早期诊断。在出疹后第一天或第二天检测血清麻疹抗体,若阳性即可确诊。
成人麻疹症状
由于麻疹疫苗的应用,成人麻疹发病率逐渐增加。与儿童麻疹不同处为:肝损坏发生率高;胃肠道症状多见,如恶心、呕吐、腹泻及腹痛;骨骼肌病,包括关节和背部痛;麻疹黏膜斑存在时间长,可达7天,眼部疼痛多见,但畏光少见。
麻疹以10月至次年2月为发病季节,普种麻疹疫苗后,发病季节后移至每年3~5月份。一旦发现手心脚心有疹子出现,说明疹子已经出全,病人进入恢复期。密切观察病情,出现合并症立即看医生。
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