缴费过迟致医保卡停用 担心无法报销急坏参保人
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市医保局释疑:未及时缴费造成 不同情况都有相应流程处理
近日,记者接到一些市民反映,医保卡不知为何频频被冻结。特别是一些“三高”人士,医保卡一天被冻结,对其买药报销影响很大。记者现场去医保局营业窗口采访发现,确有一些医保卡被冻结的现象发生。
对此,广州市医保局负责人解释说,医保卡被冻结主要原因是一些单位为职工缴纳医保费太过于集中在月底最后几天,相关信息滞后;此外,很多灵活就业人员没有及时补足医保费,也可能出现医保卡被冻结情况。不过他表示,这一现象已有所缓解。
现象
取药才知道医保卡被冻结
担心无法报销急坏参保人
“我每月都定期去医院看慢性病门诊,今天下午在医院去取药时,被告知医保卡已被冻结,药费不能优惠,只能自费。”着急的黄姨第一次遇到了医保卡被冻结的情况,有点束手无策,她告诉记者,她每个月都有缴医保费,医保卡为什么会被冻结呢?黄姨马上打的到广州市医保局咨询一下,她到了市医保局五楼一看,医保卡已被冻结的人还不止她一人,很多人都是取药时才被告知医保卡已被冻结,拿不了药。
每天都会有人办解冻
黄姨说,她排了40分钟队,5号台接待的人看了她的医保卡后,在电脑上看了一会,给了她一份回执,上面写着“解冻”,但没有告诉她原因,只说5天后医保卡可以用了,“我是三高人士,吃药一天三顿,不能停的,怎么办呢?”这时,工作人员告诉黄姨,她可先出钱,然后凭发票可到医保局四楼报销药费差价。“多麻烦呀,我是第三期高血压的人,还要跑来跑去,出了事怎么办?”黄姨认为是医保系统出了问题,应该发个通知,让参保人员都可先查查自己的医保卡,不要让病人跑来跑去。
另一位参保人员也告诉记者,她最近病了,也常跑省人民医院,最近两笔钱都刷不了医保卡,被告之“冻结”了。
接到黄姨的反映后,记者前几天再次来到广州市医保局,在这里,记者见到不少和黄姨一样,手持医保卡正等待被解冻的市民。
记者就此询问了医保局的相关负责人,他表示每天都有一定数量的人过来办理医保卡解冻,这都属于正常现象,而且现在这一现象相比之前已有所缓解,但有许多参保人员以前没碰过这种情况,所以会比较紧张,医保局针对各种不同的情况都有相关的处理流程。
提醒
1
单位不要拖到月底缴费
原因:单位缴费过迟致医保卡停用
对策:参保人员也可到医保局报销
该负责人解释,医保卡被冻结主要有两种情况,一种是城镇职工参保人员的医保卡可能被冻结,原因主要是职工所在单位可能没有及时缴纳参保费用,或者过于集中在月底最后几天缴纳。
据他解释,目前社保费由地税征缴,各区地税局每月23日汇总征缴数据至广州市地税局,再由广州市地税局按不同险种拆分至财政账户中,医保局每月初根据上月缴费信息来确定是否中断缴费人员享受医保待遇。有些单位习惯集中到28至31日月底来缴费,这样缴费信息传到医保局时就有可能滞后,但可以根据电脑中的相关信息来予以解冻,而解冻到恢复使用还需一定的工作日,因此建议用人单位应该按集中征收时间及时缴纳医保费用。他表示,参保人员遇到这种情况,可以持银行和地税缴费单据来医保局报销。
提醒
2
灵活人员及时缴足医保费
原因:灵活就业人员忘记按时缴费
对策:应及时缴费或查询缴费情况
另外一种情况,也是医保卡最容易被冻结的人群就是“灵活就业人员”,因为一旦少缴1分钱,都不能享受相应的医保待遇,很多灵活就业人员忘记按时缴费,据他了解,有些人甚至连续5个月没缴都不知道。
此外,还有灵活就业人员可能在缴费中偶然停缴了几个月后,又没有及时补回去。像这种灵活就业人员医保停保之后重新参保,需要6个月等待期。因此他提醒这部分人员应该及时缴纳费用,或者可到银行或电话查询一下缴费情况。他还透露,地税部门也正准备建立欠费提前告之的短信服务。
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