乙肝如何合理使用“保肝藥”
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保肝藥的種類和數量非常多,至少有上百種,並非所有保肝藥都適合於每個肝炎患者使用,使用不當、療程過長、劑量偏大都會有害無益。
所謂保肝藥是指能夠改善肝臟功能、促進肝細胞再生、增強肝臟解毒能力的藥物,如通常使用的護肝片、聯苯雙酯、複方益肝靈等等,它們實際是各種肝病的通用藥物,主要起輔助治療作用,並非根本性治療措施。
通常來説,可以將“保肝藥”細分為:保肝降黃、保肝降酶、保肝解毒等幾類
每種肝病,每個肝炎患者都有各自不同的情況,要搞清患者自己的真實情況,才能對症下藥。如果是慢性乙肝患者,處於發病階段,轉氨酶、黃疸中度升高,此時可以使用保肝降酶、降黃藥物,甘利欣、門冬氨酸鉀鎂、茵梔黃注射液等等,比較對路;如果僅僅是一個乙肝病毒攜帶者,使用這些藥物就不合適了。對於強效降酶藥物,如聯苯雙酯、甘利欣等使用更要注意,長期用藥有一定不良反應,它們都有類激素效應,一旦停藥,可能引起肝功反彈,所以使用過程中,要注意逐漸減量停藥,同時積極治療原發病。
中藥“保肝藥”也要注意適應證,多數中藥製劑都應標有主治與功效,主治範圍規定該藥適合於哪一種中醫辨證分型,首先要搞清患者屬於何種中醫辨證類型,明確後再對照藥物規定的類型,兩者吻合,才能用藥。如雙虎清肝顆粒、草仙乙肝膠囊都適合於肝膽濕熱內藴型的患者,只有這樣類型的患者使用它們才能收到最佳效果。
長期不合理使用“保肝藥”,只能加重肝臟負擔,往往使病情加重,有的還會打亂機體正常的免疫功能,致使病變惡化。對於各型肝炎,主張綜合治理,具體措施應在有條件的醫院、有經驗的醫師指導下進行,避免亂用藥和自作主張用藥。
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