睾丸癌的初期症狀有哪些
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隱睾被認為發生睾丸腫瘤的危險因素,其發生腫瘤的機會比正常睾丸高3倍~4倍。睾丸腫瘤中有7%~10%發生在隱睾。據觀察10歲以後手術者不能防止,10歲前手術可明顯減少,3歲前手術能避免發生腫瘤。
另外睾丸腫瘤與遺傳、多乳症、以及外傷睾丸萎縮、激素等亦有一定關係。睾丸癌的初期症狀有哪些?
1.病理改變
睾丸腫瘤病理分類方法較多,至1986年Morse等將各種常用的分類法總結歸納(表25-1),根據這個分類,睾丸腫瘤可分為原發性和繼發性兩大類。原發性腫瘤中,又可分為生殖細胞瘤和非生殖細胞瘤,並特別將生殖細胞瘤中最常見的精原細胞瘤單獨列出,這對指導治療和闡明預後有獨到之處。
睾丸生殖細胞瘤都是同一來源,受不同致癌因素的影響,可發生精原細胞瘤或胚胎組織和胚外組織腫瘤如胚胎癌、畸胎癌以及絨癌、卵黃囊腫瘤。
2.臨牀表現
睾丸腫瘤常在無意中發現陰囊內有腫塊,亦有感局部隱痛和沉重感。隱睾可能出現腹股溝、下腹腫物。一個萎縮的睾丸突然增大應想到腫瘤,急性疼痛不常見,但10%可有類似睾丸炎或附阜炎的病狀。大約10%病人主要表現為轉移癌病狀,如鎖骨上腫大淋巴結,肺轉移咳嗽和呼吸困難等。
睾丸檢查從健側開始,作為對比大小、硬度和輪廓。腫瘤一般不敏感,不像正常組織的感覺。附睾清楚分開,鞘膜和陰囊無粘連,常無積液。腫瘤的大小和有無轉移癌常表現為正常睾丸組織內的不規則腫物。擴散至附睾和精索的佔10%~15%,預後不良.
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