子宮內膜癌怎麼樣鑑別
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子宮內膜不典型增生屬子宮內膜增生的一種類型,其主要的病理學特徵為腺上皮細胞出現異型性,多見於生育年齡婦女。
子宮內膜不典型增生屬於癌前病變,有時很難與分化良好的子宮內膜癌鑑別。臨牀上,子宮內膜不典型增生與子宮內膜癌主要有以下區別:
發病年齡不同:子宮內膜癌多見於老年婦女,絕經後婦女佔70%~75%,圍絕經婦女約佔15%~20%,40歲以下僅佔5%~10%。而子宮內膜非典型增生多發生於比較年輕的婦女。
病理表現不同:子宮內膜不典型增生病理上可表現為灶性,有壓扁的正常上皮,細胞分化較好,或可見鱗狀上皮化生,肥漿染荷花色,無壞死浸潤等表現。而子宮內膜腺癌的癌細胞核大,染色質增多,深染,細胞分化不好,核分裂多,胞漿少,常常發生壞死及浸潤現象。
與分化良好的早期內膜腺癌相比,不典型增生者常常有完整的表面上皮,而腺癌則沒有,故如見到較完整的或壓扁的表面上皮可排除內膜腺癌。
藥物反應不同:不典型增生者,用藥劑量偏小即奏效較慢,持續性長,而子宮內膜腺癌患者一般對藥物治療反應慢,並需要更大劑量才能使內膜有轉化反應,一旦停藥則很快復發。
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