糖尿病患者更容易患上老年痴呆?
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隨着人口老齡化進程的加快,2型糖尿病和老年痴呆的發病率越來越高,已經成為了老年人的健康殺手。然而這兩種疾病不僅是兩個獨立的病種,國內外最新研究結果還表明,糖尿病和老年痴呆之間的關係還極為密切,患有糖尿病的老年人,最終罹患老年痴呆的風險大大增加。
糖尿病患者更易患上老年痴呆?
多個國家的調查顯示,糖尿病患者比普通人患上老年痴呆症的風險要高出兩倍。
一項研究發現,中年患上糖尿病與皮層下梗死、海馬體積減少、全腦體積減少、以及輕度認知受損患病率增加相關。該研究提示,中年患上糖尿病可能會通過腦體積縮小影響晚年認知功能,而中年患上高血壓可能會通過腦組織缺血性病理變化影響執行功能。
有研究發現,糖尿病合併輕度認知功能障礙(痴呆前期)的發生率為10.8%至17.5%,且每年有10%至15%的輕度認知功能障礙患者會發展成痴呆。糖尿病本身的血糖失調、胰島素分泌異常、糖尿病病程、早發糖尿病,以及合併的高血壓、血脂異常、腎臟病變、高同型半胱氨酸血癥等作為認知功能障礙的危險因素,可使其腦組織內血糖、血脂及氨基酸的代謝發生紊亂,從而影響腦內神經元神經遞質的傳遞及局部微環境的改變,加上腦組織長期處於缺血缺氧狀態,最終引起神經元壞死和凋亡而發生認知功能下降引發痴呆。
如何判斷糖尿病合併認知功能障礙?
中國中醫藥管理局重點專科協作組於2013年擬定了《糖尿病認知功能障礙的診療方案》,其中明確地給出了診斷標準,其中中醫診斷標準是:首先有明確的糖尿病史。其次,在下列前6項中具備第一項和其餘5項中的1項者,在6個月內有明顯認知減退或缺損者即可診斷:善忘及智能下降:包括記憶近事及遠事的能力減弱;判定認知人物、物品、時間、地點能力減退;計算數字、倒述數字能力減退。識別空間位置和結構能力減退。
語言能力下降:口語能力,包括理解別人語言和有條理的回答問題的能力障礙。文化程度較高者閲讀、書寫能力障礙。
個性改變:性情孤僻,表情淡漠,語言重複,自私狹隘,頑固固執,或無理由的傷心,易於激動或暴怒等。
思維障礙:抽象思維能力下降,例如不能解釋諺語、區別詞語的相同點和不同點,不能給事物下定義等。
人格改變:性格特徵改變,道德倫理缺乏,不知羞恥。
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