男性尖鋭濕疣的症狀有哪些
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本病常無自覺症狀,部分病人可出現局部疼痛或瘙癢。偶爾可轉化為鱗狀細胞癌。男性患者的主訴可有瘙癢、外傷摩擦後出血、以及大的疣體繼發感染後有惡臭。
臨牀常見的損害有丘疹、角化性斑塊、乳頭樣或菜花樣贅生物,散在或融合,同一患者常有多種表現。顏色從粉紅到灰白色,取決於單個乳頭毛細血管的充盈狀態。大小不等,單個或羣集分佈,質地多數較軟且易發生糜爛滲液,觸之易出血。好發部位是冠狀溝、包皮、龜頭、繫帶、尿道口、陰莖體、肛周和陰囊。根部常有蒂,皮損裂縫間常有膿性分泌物鬱積其中,致有惡臭,且每因搔抓而引起繼發感染。由於不斷受到局部潮濕與慢性刺激的作用,往往迅速增長。
由於男性尖鋭濕疣血管豐富,容易出血,有些病人往往是由於性生活後或用力後尿血來就診,一般無疼痛等自覺症狀。
尿道內尖鋭濕疣通常無症狀,但脆性損害可引起血尿,很大的疣體則會引起尿路梗阻。
發生於肛門部位的尖鋭濕疣比較容易和痔瘡混淆,常常多發。初起時為多數丘疹,以後疣體呈贅狀生長,可呈大的有蒂菜花狀,更多見扁平、表面有小乳頭的斑塊狀。由於繼發感染,分泌物常有難聞的臭味。個別病例病變可出現在肛門的粘膜上皮。發生在肛周的,應注意詢問有否同性戀,肛交史。
乳頭樣或菜花樣疣主要發生於潮濕部位,如包皮腔、尿道口和肛周。圓形丘疹疣主要位於乾燥部位,如陰莖幹及有毛的會陰部,顏色可呈膚色或有色素沉着。扁平角化斑塊疣無蒂,表面粗糙,略高於皮面,有程度不一的色素沉着。
巨大尖鋭濕疣是尖鋭濕疣的一種特殊形態,可以拳頭大小,表面呈菜花樣,因繼發感染,分泌物常有難聞的臭味。好發於男性尖鋭濕疣的包皮粘膜面及龜頭。巨大型尖鋭濕疣實質是一個疣狀癌。病理為低度鱗狀細胞癌的改變,雖然它極少發生轉移,但損害可向深部穿透。
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