皮膚燒傷莫着急 記住處理的6大步驟
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皮膚燒傷如何處理呢?
1、萬一發生燒傷、燙傷,首先不要驚慌,也不要急於脱掉貼身單薄的諸如汗衫、絲襪之類衣服,應迅即用冷水沖洗。等冷卻後才可小心地將貼身衣服脱去,以免撕破燙傷後形成的水泡。
2、冷水沖洗的目的是止痛、減少滲出和腫脹,從而避免或減少水泡形成。沖洗時間約半小時以上,以停止沖洗時不感到疼痛為止。一般水温約20℃左右即可。切忌用冰水,以免凍傷。如果燙傷在手指,也可用冷水浸浴。面部等不能沖洗或浸浴的部位可用冷敷。
3、冷水處理後把創面拭乾,然後薄薄地塗些藍油烴、綠藥膏等油膏類藥物,再適當包紮1-2天,以防止起水泡。但面部只能暴露,不必包紮。如有水泡形成可用消毒針筒抽吸或剪個小孔放出水液即可;如水泡已破則用消毒棉球拭乾,以保持乾燥,不能使水液積聚成塊。
4、燒新生表皮由於各種刺激,易發生鬆動,形成水皰,出現水皰後若不及時正確處理,往往發生感染,形成潰瘍。在出現水皰後,可用絡合碘消毒皮膚,用無菌剪刀剪開水皰,引出積液。一般應在水皰消退潰瘍癒合後再實施抗疤痕治療。
5、對於酸、鹼造成的化學性燒傷,早期處理也是以清水沖洗,且應以大量的流動清水沖洗,而不必一定要找到這種化學物質的中和劑。過早應用中和劑,會因為酸鹼中和產熱而加重局部組織損傷。
6、燒傷創面剛癒合時,仍有少量分泌物和藥痂,細菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,結構和功能都不完善,容易發生感染、破潰。在此期間,可使用中性清潔劑進行清洗,清洗後使用抗疤痕的藥物等治療。
燒傷的處理誤區
誤區一:認為燒傷只是皮毛損傷
研究表明,局部燒傷會引起全身性反應,成人燒傷面積20%、小兒燒傷面積10%以上,就有引起休克的可能。燒傷後心、肺、腎、胃腸等器官都有不同程度的損傷,這種現象叫做全身炎症反應綜合徵(SIRS)。有專家建議把燒傷稱為燒傷病,也就是説它不只是一種傷,而是一種全身性的疾病,需進行綜合治療。
誤區二:燒傷後不用冷水衝
有人認為,燒傷後不能用冷水衝,否則會起水泡。其實燒傷後起不起水泡,與燒傷原因和燒傷深度有關,與燒傷後是否接觸冷水無關。Ⅰ度燒傷損傷輕、滲液少,Ⅲ、Ⅳ度燒傷損傷深,皮膚脱水或出現乾性壞死,一般不起水泡。深淺Ⅱ度燒傷因滲出較多,往往會起大小不等的水泡。電燒傷、化學燒傷、固體熱物燒傷也會起水泡。燒傷後立即用冷水沖洗較長時間可使創面血管收縮,組織液滲出較少,反倒可以減少水泡形成。
誤區三:用酸鹼中和法緩解
以前有人主張酸燒傷用鹼中和,鹼燒傷用酸中和,這從理論上説是對的,但實踐中不可取。因為在酸鹼中和的過程中會釋放出大量的熱,這樣在原來化學燒傷的基礎上又產生了熱燒傷,更加重了傷情。所以,現在不主張化學燒傷後酸鹼中和,而主張應用大量清水沖洗。
誤區四:在創面上塗藥
有了創面,在創面上塗藥好像是天經地義的事,許多外用藥物的説明書上也寫着清潔創面後將藥物直接塗於創面。可是,直接在創面上塗藥會刺激創面並造成劇烈疼痛。如果把藥物塗在紗布上,再輕輕貼在創面上,既能達到同樣的目的,又不會出現劇烈疼痛。
誤區五:用牙膏治療燒傷
牙膏本身沒有抗感染作用,而且常帶有一定數量的病菌。牙膏中的摩擦劑是一種細的礦物質粉末,對創面是一種刺激物,發泡劑和調味劑對創面也無治療作用,反而會刺激創面而引起肉芽增生和創面感染。
誤區六:創面用紫藥水和紅藥水
紅藥水、紫藥水抗感染能力都不強,不能很好地控制創面感染。更主要的是深顏色的藥物遮蓋創面,使醫生不能明確瞭解燒傷深淺程度,影響治療方案的制訂。另外,有毒的汞用在燒傷創面,易引起過敏,大面積應用還會引起汞中毒。
誤區七:燒傷後不吃“發物”
所謂“發物”主要是指能使病情加重或誘發其發作的某些食物,主要包括魚,蝦等海產品,羊肉,狗肉等及韭菜,香菜等蔬菜。其實“發物”只是一種民間説法,並沒有得到科學的認同,在權威的醫學教科書和期刊雜誌上均找不到其確切的定義。我們在幾十年的臨牀實踐中也未發現吃“發物”而“發”的病歷。相反,魚、蝦、肉類含有高蛋白,韭菜、香菜含有多種維生素,對燒傷創面癒合有很大幫助。只要平時對這些食物無特殊反應,燒傷後就可以多吃,以利於創面癒合。
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