癌痛長期用杜冷丁有危害
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世界衞生組織不主張在癌痛治療中使用杜冷丁
癌性疼痛給患者造成巨大的精神和身體折磨,世界衞生組織推薦的《醫生用藥指導原則》,對癌性疼痛治療中不推薦使用的藥物為杜冷丁。
1、相對而言,杜冷丁止痛作用欠佳,以鎮痛效果評價,杜冷丁的止痛作用是嗎啡的十分之一至八分之一。
2、長期肌肉注射將造成局部肌肉組織纖維化,而使局部肌肉組織失去對藥物的吸收功能,
3、杜冷丁在體內的中間代謝產物--去甲杜冷丁的半衰期較長,不易排出體外,長期應用會造成去甲杜冷丁在體內的蓄積,而去甲杜冷了具有明顯的神經毒性,反覆給藥會對中樞神經系統產生毒性作用,病人出現震顫、精神錯亂、驚厥等中樞神經系統中毒症狀。
4、杜冷丁有一定的成癮性,連續使用1-2周,便產生藥物依賴性,這種依賴性以心理為主,生理為輔,但兩者都比嗎啡的依賴性弱。停藥後出現明顯的戒斷症狀,表現為精神萎靡不振、全身不適、流淚流涕、嘔吐,腹瀉、失眠,嚴重者也會產生虛脱。
因此,世界衞生組織不主張在癌痛治療中使用杜冷丁。
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