多發性骨髓瘤的診斷要點
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多發性骨髓瘤是漿細胞惡性增生性疾病。主要侵犯骨髓,產生溶骨性病變。
臨牀以骨痛、病理性骨折、貧血、出血傾向、腎功能損害、反覆感染和免疫球蛋白異常為特徵。該病好發年齡為40歲以上,男性多於女性。屬於中醫“虛勞”範疇。
1.有典型的臨牀表現。
2.血清蛋白電泳:丁或日球蛋白顯著增高,或p及7球蛋白之間出現呈單株峯型M球蛋白。
3.免疫電泳:增高的M球蛋白經免疫電泳分析,大多為。IgG(約佔50%—60%)、IgA(約佔20%-25%),其他為IgD、輕鏈,極少數為IgE。
4.尿本週氏蛋白:約60%-70%的病例可陽性。
5.x線骨骼檢查:受累骨骼示圓形穿鑿樣缺損,以顱骨為典型。也可見瀰漫性骨質疏鬆及脱鈣。
6.骨髓象:骨髓瘤細胞佔有核細胞的10%以上。因骨髓內病灶分佈不均,故一次陰性不能排除本病。
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