痔瘡的幾種類型
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痔瘡首先分為內痔、外痔、混合痔。各類型的痔瘡臨牀症狀各不相同,治療也不一樣。
⑴內痔 分為三期,最常見的症狀是大便時無痛性出血,血色鮮紅,呈點滴狀或噴射狀,便前便後均可出現。便祕、糞便乾硬,飲酒及食用刺激性食物時出血加重。此時一般多為一期內痔,沒有得到及時治療就可能發展成二期內痔或三期內痔,二期內痔除有出血外還有痔核從肛門口脱出,但排便後收縮肛門痔核可以自然回縮到肛內。三期內痔核不能自行回縮,須用手託回肛內。否則可發生內痔嵌頓,造成痔核壞死、感染、疼痛。內痔不發炎時不會疼痛,一旦出現墜痛常提示內痔感染或嵌頓。
此外,晚期內痔反覆脱出,可引起肛門括約肌鬆弛和分泌物增多,致使肛緣常感潮濕不潔,出現瘙癢和肛門濕疹,嚴重時還可引起摩擦痛和癢痛。
內痔出血還可以引起貧血,出現頭暈,倦怠無力,精力不佳,食慾不振,大便乾燥等症狀。
⑵外痔 外痔也分為血栓性外痔、曲張性外痔、纖維化性外痔。
常見的是血栓性外痔,平時肛門沒有任何感覺,由於便幹、久蹲廁所等原因,突然肛門出現球形小腫物,表現為肛門部脹痛,有時疼痛很劇烈,一般3-5天疼痛緩解,小腫塊逐漸縮小。常伴有內痔或混合痔,血栓可以反覆出現。
曲張性外痔,平時可以沒有症狀,或有輕度肛門不適感,主要表現,下蹲或排便時,肛門部突起球形塊狀或環狀腫物,觸摸有囊性感,壓之可縮小,主要是由於靜脈曲張淤血造成的。當淤血嚴重時,可以發展成嵌頓痔,此時疼痛明顯,肛門部呈環狀腫大影響走路等活動,需要及時治療。
纖維化性外痔,女性多於男性,平時可以沒有症狀,大便後擦手紙比較麻煩,肛門有擦不淨感。纖維化外痔多發生在肛門的前後位,也可呈環狀,在發炎可以明顯增大,疼痛明顯,一般不出血。慢性肛裂患者多伴有哨兵痔,均是纖維化性外痔。
⑶混合痔
同時患有內痔、外痔,臨牀表現內痔、外痔特色,常有出血、脱出,肛門口有腫物,有疼痛、排便不盡感,平時不發炎也無任何症狀。
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