直腸息肉
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直腸息肉其臨牀表現多無症狀,多數在體檢時發現。若息肉較大,經常受到糞便摩擦,可使其粘膜糜爛,糞內有血液和粘液。常見症狀為血色鮮紅,血量不多,混有粘液,血多在糞便表面,若出血量大,或出血日久,可引起消瘦、貧血,息肉較大時,也可出現裏急後重、便祕、肛門流出較多分泌物等症狀,該病多可發生癌變,因此,在檢查發現有該病時, 一定要作病理組織活檢, 以明確其性質。
如何區分直腸息肉是良性還是惡性?
區分直腸息肉的性質,是手術治療方案選擇,以及患者預後好壞的重要保證。
①脆性:在檢查時,以窺器或器械觸及時極易出血者,多為惡性息肉。反之則為良性。
②潰瘍:息肉一般情況下無潰瘍,當惡變時,即可形成潰瘍,特別是帶蒂的息肉一般不會引起潰瘍,一旦發生潰瘍, 則表明其有惡性改變。
③活動性:堅實牢固、無蒂的息肉易惡變;而帶蒂具有活動性的則惡變相對較低。
④外形:有分葉的息肉易惡變,光滑圓潤的則少。
⑤基底:息肉基底大,頭小者極易惡變。
⑥類型:有蒂的多是管狀腺瘤,相對癌變率較低。
⑦大小:息肉增大或息肉較大的易惡變,息肉無明顯增大的,則較少惡變。
發現直腸息肉後,應注意哪些方面的問題?
在生活中,有人都知道自己患有直腸息肉,但並不太在意。而實際上, 掉以輕心,往往就會出現許多使人悔恨終生的不良後果。因此, 重視該病的治療, 有助於防止該病的惡變。
①直腸息肉多不單發:經常見到直腸息肉病例, 往往直腸有息肉時,結腸也有息肉, 且以直腸和乙狀結腸結合部居多。因此,對發現有直腸息肉者, 要進一步作纖維結腸鏡檢查, 對整個結腸作一個全面的檢查,以確定息肉的範圍及位置。
②活體組織檢查:利用纖維結腸鏡檢查腸道時,要對每處的可疑點,進行活體組織取樣,以便進一步診斷其病變的性質。
③及時徹底的治療:檢查息肉的良惡性,只是對手術方法及其手術範圍具有相關意義,而對患者自身,不管自己的息肉是否為良性,則都要嚴肅對待, 要早發現, 早治療。
④要定期複查:由於其息肉性質的不同,復發情況以及惡變率的高低均有差別,因此,要定期複查,以便及早了解術後的情況。
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