治療乙肝的注意事項
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乙肝是一項常見的疾病,患有乙肝後,不僅僅給患者生理上帶來痛苦,也給患者心理上造成傷害,因此,治療乙肝就顯得尤為重要。下面就給大家介紹下治療乙肝的注意事項。
一、長期治療,不要過早停藥
無論是國外還是中國的乙肝防治指南均統一、明確指出:乙肝抗病毒的治療目標是延緩疾病進展、減少肝硬化、肝癌的發生。關於停藥問題,2010年最新版的中國乙肝防治指南明確指出:在進行口服抗病毒治療中,乙肝大三陽患者至少需要2.5年以上,而乙肝小三陽患者則應更久,同時指出,療程越長,複發率越低。近期國內的一項萬人調研結果顯示:在口服抗病毒中,63%患者自行停藥,其中57%的患者病情加重。
二、不要偏聽偏信、隨意換藥
當口服抗病毒治療的療效不佳時,應根據優化乙肝治療策略加藥治療,而不應該單藥之間來回換藥,因為這樣有可能導致多重耐藥的發生。在口服抗病毒治療乙肝過程中,半年是個關鍵點。比如剛開始時用拉米夫定,半年時進行檢測,此時如果HBV DNA水平不可測,表示效果良好,繼續拉米夫定治療即可;如果HBV DNA水平雖然下降了,但後來又反彈了,説明療效不佳,應該在原藥基礎上再加一個耐藥位點不同的藥物(阿德福韋酯),其治療乙肝效果及遠期耐藥率明顯優於換藥。
三、耐藥可防可治,不要過分害怕
耐藥是目前已上市的幾個口服抗病毒藥物的共性,所有的口服抗病毒藥物都有可能產生耐藥,但耐藥並不可怕,經過10年以上的經驗積累,醫生在沒有產生耐藥的時候就可以預測耐藥的發生,並及時採取措施預防耐藥,即使耐藥出現了,通過挽救治療同樣可以重新獲得病毒學抑制。乙肝患者在服用抗病毒藥治療期間會發生乙肝病毒變異耐藥現象,這是值得患者注意的,建議結合相關的乙肝病毒變異耐藥檢測,以便合理用藥。
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