怎麼診斷再生障礙性貧血
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據國內21省(市)自治區的調查,再生障礙性貧血年發病率為0.74/10萬人口,明顯低於白血病的發病率;慢性再障發病率為0.60/10萬人口,急性再障為0.14/10萬人口。
【概述】
再生障礙性貧血(aplastic anemia)簡稱再障系多種病因引起的造血障礙,導致紅骨髓總容量減少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血細胞減少為主要表現的一組綜合徵。
據國內21省(市)自治區的調查,年發病率為0.74/10萬人口,明顯低於白血病的發病率;慢性再障發病率為0.60/10萬人口,急性再障為0.14/10萬人口;各年齡組均可發病,但以青壯年多見;男性發病率略高於女性。
【診斷】
1987年第四屆全國再障學術會議修訂的再障診斷標準如下:
①全血細胞減少,網織紅細胞絕對值減少。
②一般無脾腫大。
③骨髓檢查顯示至少一部位增生減低或重度減低(如增 生活 躍,巨核細胞應明顯減少,骨髓小粒成份中應見非造血細胞增多。有條件者應作骨髓活檢等檢查)。
④能除外其他引起全血細胞減少的疾病 ,如陣發性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合徵中的難治性貧血、急性造血功能停滯、骨髓纖維化、急性白血病、惡性組織細胞病等。
⑤一般抗貧血 藥物 治療無效。
【預防】
1.對造血系統有損害的 藥物 應嚴格掌握指徵,防止濫用。在使用過程要定期觀察血象。
2.對接觸損害造血系統毒物或放射性物質的工作者,應加強各種防護措施,定期進行血象檢查。
3.大力開展防治病毒性肝炎及其他病毒感染。
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