春節期間胃病復發主要用藥
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所謂胃病,實際上是許多病的統稱。它們有相似的症狀,如上腹胃脘部不適,疼痛、飯後飽脹、暖氣,返酸,甚至噁心、嘔吐等等,臨牀上常見的胃病有急性胃炎,慢性胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍、胃十二指腸複合潰瘍、胃息肉,胃結石,胃的良惡性腫瘤,還有胃粘膜脱垂症,急性胃擴張,幽門梗阻等。
許多人對胃隱痛、腹脹等症狀不重視,覺得胃病是小病,經常忍痛,或者隨便吃片止痛藥,反而不去醫院治療。如果是輕微的胃炎、消化不良,可以在家中自我處理,但是如果出現嚴重的症狀,一定要及時求醫。
1.胃炎。
常見症狀是上腹飽滿,隱痛,食慾下降,噯氣,噁心,嘔吐,胃出血患者有嘔血及黑便現象。急性胃炎,起病急,嘔吐物為未消化的食物;慢性胃炎患者50%有噯氣,反覆出血,糞便乾燥或腹瀉。慢性胃炎中,膽汁反流性胃炎有持續燒灼感,可有胸骨後痛,餐後加重,嘔吐一般發生在晚間或半夜,嘔吐物可伴有少量食物或血液。
胃炎的西醫治療,常用促胃動力藥(如嗎叮啉、胃復安)、結合膽鹽類藥物(鋁碳酸鎂)、抑酸藥物(奧美拉唑、西咪替丁)等。
2.功能性消化不良。
與慢性胃炎的症狀、體徵相似,要到醫院進行胃鏡檢查才能正確鑑別。目前,功能性消化不良尚無特效藥,主要是經驗性對症治療,比如使用抑制胃酸分泌藥和促胃腸動力藥。
如果患者主要是上腹痛,伴有反酸,可以服用一些抑制胃酸分泌藥,比如西咪替丁等H2受體拮抗藥或奧美拉唑等質子泵抑制藥等;而促胃腸動力藥則適用於以上腹脹、早飽、噯氣為主要症狀的患者,比如莫沙必利、依託比利等。
3.胃潰瘍。
飯後出現上腹痛,或噁心、嘔吐、積食感,而且這些症狀持續已久,一受涼、生氣、吃刺激性食物就會出現,可能是胃潰瘍。
治療胃潰瘍的藥物主要分為抗酸製劑、壁細胞各種受體阻斷劑、黏膜保護劑及抗幽門螺桿菌抗生素4大類。抗酸劑對緩解症狀有一定的療效,如胃得樂、胃舒樂等;受體阻斷劑有甲氰咪胍、奧美拉唑(抑制胃酸分泌的較強藥物)、丙谷胺等;黏膜保護劑對胃十二指腸黏膜起保護作用,有米索前列醇、硫糖鋁等;抗幽門螺桿菌類藥主要是通過成功清除幽門螺桿菌後,治癒胃炎及潰瘍,常用藥物有三鉀二櫞絡合鉍、四環素、甲硝唑等。
大部分的胃病易復發,病程長,患者服藥止住症狀後,最好到醫院消化內科進行檢查,確診疾病,才能進行規範、有效的治療,早日治癒。
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